【光仁醫師專欄】：陳醫師談「玻尿酸治療」

大家應該很常會聽見別人說：「去打玻尿酸」，或是在購買生活用品時發現上面標示著「內含玻尿酸」的字樣等等，玻尿酸到底是什麼呢？玻尿酸又稱透明質酸(Hyaluronic acid, HA)，是一種黏多醣的成份，具高度黏彈性、保水性強還有潤滑的作用。

糖友肩痛未必五十肩 超音波揪痛風作祟

▲肩痛未必是五十肩，尿酸過高形成的痛風石也可能引發疼痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

【光仁醫師專欄】：戴醫師談「關節疾病」

 

「關節」是什麼？

         關節基本結構主要由長骨兩端的透明軟骨、滑膜、關節囊、半月軟骨、關節液、肌腱與韌帶等組成。其中，透明軟骨提供運動中肢體與地面或外力作用下之吸震作用，減少關節結構傷害；關節液則提供關節活動潤滑作用，提高力學效應。

 

         一個健康的關節必須有適當之養份滋潤整個關節結構，在關節腔外之軟組織及骨髓有充分之末稍微血管來提供各種養份及氧氣。關節軟骨的養份需藉由關節伸屈活動獲得，關節還要有肌肉及韌帶來穩定有效運轉。

 

 

關節炎種類及簡介

退化性關節炎或骨性關節炎：退化性關節炎是關節軟骨持續性病變，主要是因為關節內的軟骨磨損、軟骨變薄且有贅生骨（骨刺）增生，大多發生在關節邊緣或軟骨下方。發生退化性關節炎的原因有高齡、體重過重、長期負重、外傷、基因和姿勢不良等。退化性關節炎在肢體主要在膝關節、髖關節和手指關節；在脊椎主要是頸椎及腰椎。

 

類風濕性關節炎是一種慢性發炎性疾病，其詳細機轉至今仍然不明，一般認為和遺傳基因及環境因素有關。以女性病人居多，女性約為男性的三倍，好發年齡30-50歲之間。

 

類風濕性關節炎以侵犯關節為主，常因骨骼及軟組織受破壞導致疼痛，關節變形，影響關節正常功能。類風濕性關節炎也會侵犯關節外的器官，幾乎全身器官均可能，被視為一種全身性的疾病。

 

血清陰性脊椎關節病變包括僵直性脊椎炎、雷特氏症候群、乾癬性關節炎及潰瘍性大腸炎合併脊椎病變等。特徵是類風濕因子呈現陰性反應，人類白血球組織抗原HLA-B27大多為陽性反應。

 

初期的症狀以腰背疼痛為主，且疼痛常會延伸至臀部及大腿後方，常有晨間僵直感，長時間固定一個姿勢會使疼痛加劇。適當的活動可改善症狀。除了脊椎外，約20%至30%的患者會有周邊關節的侵犯，包括髖、肩及膝關節等。會造成局部關節的腫脹、僵硬及破壞。

 

代謝性關節病變主要是痛風性關節炎，造成關節腫脹、變形或痛風石生成。絕大部份發生在單一關節上，尤其是下肢的周邊關節，除非本身已經發作十次以上，且關節出已經長出痛風石，才有可能同時發生在兩個以上的關節，或是上肢關節上。

 

外傷性關節病變則是由外力影響而導致，像是墜壓或撞擊所產生的骨關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留等，使得關節面不平整，使其遭受異常的磨損和破壞；或是過度使用特定關節和經常採取同樣姿勢，還有重度肥胖等，這些都會造成相應關節面的過度磨損和破壞。

 

感染性關節病變又稱「敗血性關節炎」，主要是因為有微生物、尤其是細菌入侵造成的感染，若無積極治療會造成關節破壞，引發敗血症甚至休克。

 

 

下週繼續為大家介紹「關節疾病的復健」

 

撰文者：

光忠復健科診所院長─戴正忠醫師

【健康talk】關節現紅腫痛楚？痛風問題不容忽視

痛風發作時痛入骨，發作速度「來如風」，所以有痛風之名。痛風在中醫學屬「痹證」的範疇。痛風常見於關節，即痛風性關節炎，如大拇趾關節、踝關節或膝關節等部位突然出現明顯的紅、腫、熱、痛等發炎現象。發炎情況可持續數天至兩、三周，痊瘉後亦可復發。長期發病可使關節變形、僵硬，若治療和調理不當，變成慢性痛風，嚴重者可導致腎結石、痛風性腎病等

常常關節痛是什麼問題？ 3大關節炎症狀一次解析

 

圖、文／每日健康

關節發炎、疼痛是生活上常見的問題，許多人上了年紀會愈加明顯，不過未必如多數人所想的和退化有關，也多的是年紀輕輕就出現。

不喝酒、沒吃海鮮 為何痛風還是會發作？醫揭關鍵

痛風性關節炎，迷思要破解！醫師圖文剖析 圖／照護線上

「醫生，我的腳好痛！」王先生一跛一跛的走進診間。

「痛風又發作了？」醫師看到老病患露出痛苦的表情，大概就猜到了原因。

常常關節痛是什麼問題？３大關節炎症狀、休養、治療一次解析！

 

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別再怪海鮮了！ 醫師：痛風3分之2與體質有關

 

雲林慢性痛風盛行率高，台大雲林分院成立痛風治療中心協助患者診斷及治療。（記者黃淑莉攝）

〔記者黃淑莉／雲林報導〕擔心痛風，許多人不敢吃海鮮，台大雲林分院痛風治療中心、過敏免疫風濕科鄭喬峯表示，痛風是血液中尿酸濃度異常增高導致尿酸結晶體形成，進而引起關節疼痛及發炎的疾病，其中海鮮等高普林食物只是誘發關節炎發生，但尿酸高有3分之2是與體質有關，提醒民眾要定期抽血檢測尿酸值。