玻尿酸簡介
玻尿酸存在於人類眼睛的水晶體、關節液、皮膚、軟骨、滑膜和韌帶中，動物組織內的玻尿酸則存在於雞冠與牛眼的水晶體裡。因為本身具潤滑能力，所以也是關節潤滑液的主要成份；玻尿酸的各種特性讓它可以覆蓋在軟骨表面，達到保護軟骨、防止磨損及退化的作用，更可以抑制發炎反應，增加關節活動度。
但是隨著年齡的增長，人體內的玻尿酸含量會逐漸減少，0~20歲時玻尿酸含量為100%~80%，到60歲時只剩下25%，將導致人體關節潤滑度不足、皮膚也會失去彈性。
許多人經常說「關節卡卡就吃葡萄糖胺」，但是攝取後的葡萄糖胺需要由玻尿酸合成的酵素來促進與體內的葡萄糖醛酸結合，最後才能合成玻尿酸來使用，年紀越大，玻尿酸的合成酵素會大量缺乏，導致無法合成所需的玻尿酸，這時補充再多的葡萄糖胺也於事無補，大家在購買保健食品前要三思啊。
玻尿酸治療
玻尿酸的適應症最常見的就是退化性關節炎、創傷性關節炎和痛風性關節炎的患者有疼痛症狀，或者半月狀軟骨有損傷者都可以接受玻尿酸關節注射，就像齒輪沒有油，加一點齒輪油讓齒輪潤滑一般。也可以用喝的玻尿酸增強其效果。
玻尿酸依分子量的不同可分為一年打一針的、一週打一針共三針的，也有每週打一針打五針的，也有用喝的小分子玻尿酸，經證實也有效果。一年一針的玻尿酸為細菌發酵製成的，相較於一般由雞冠中萃取的玻尿酸比較不會有過敏問題。
如果是退化性關節炎的患者建議要早期發現、早期施打，研究顯示關節炎的初期與中期施打玻尿酸治療效果最好，玻尿酸可以發揮最大的效果，但是等關節炎變嚴重後施打，玻尿酸的治療效果就會大打折扣，愈早治療愈好。
哪些病人不適合打玻尿酸呢？
1. 注射處有傷口感染者
2. 有凝血障礙者
3. 關節有積血或化膿者
4. 關節僵硬無法彎曲者
以上患者都不適合注射玻尿酸，但喝的玻尿酸不在此限。
玻尿酸的效果與治療後的護理
玻尿酸在髖關節、膝關節、肩關節和踝關節上都可以注射而且效果顯著，如同在軟骨上漆上油漆一般。一星期漆一次，漆三次在軟骨上形成保護膜，減少骨頭與骨頭間的磨擦，達到保護關節避免疼痛的目的。
治療後的護理就是要保持關節的活動，要消毒完全、避免傷口感染，再配合復健治療達到治癒或緩解的目的，但是病人千萬不要因為打完玻尿酸以後覺得狀況變好就開始大量運動，這樣只會適得其反，持續保養關節並且定期回診讓醫生暸解你的狀況才是最整確的做法。
我們的身體就像是一棟房子，要蓋出結構穩固的房子鋼筋和水泥缺一不可，膠原蛋白、葡萄糖胺等等的物質就像鋼筋，而玻尿酸則是水泥，沒有玻尿酸的協助，縱使有再多的膠原蛋白和葡萄糖胺都沒有用，身體的結構也不會穩，兩者都有才能保持身體的運行。
撰文者：
光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師
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