【光仁醫師專欄】：陳醫師談「年長者的退化性關節炎」

 

退化性關節炎是什麼？

         一般人的印象中所謂的關節炎，都是指退化性關節炎，其實關節炎包括很多種的形式，有退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、乾癬性關節炎、神經性關節炎、血友性關節炎、化膿性關節炎和淋病性關節炎等，本篇僅就老人的退化性關節炎來討論，讓大家了解年長者的退化性關節炎的成因、症狀、診斷及治療。

PRP注射治療適合我嗎？

利用離心處理，可以萃取出血液中的血小板濃縮液，這就是PRP

PRP（platelet-rich plasma）高濃度血小板血漿，是抽取病患本身的血液，經過離心處理後，分離出來的血小板濃縮液，由於含有較高劑量的生長因子，被認為有促進人體組織修復及再生的能力。

綜合世界相關的二十幾篇論文的研究結果，發現 PRP 對軟骨組織有以下功效：

• 促進軟骨細胞（chondrocyte）以及幹細胞（stem cell）增生

• 增強軟骨細胞的活性，刺激軟骨細胞製造軟骨組織間質的重要成分­­­ – 醣蛋白（proteoglycan）及第二   型膠原蛋白（type II collagen）

• 刺激幹細胞移行並分化成軟骨細胞

• 抑制會導致軟骨組織分解的細胞激素（catabolic cytokines）

• 抑制關節腔的發炎反應

骨質疏鬆知多少，預防保健要做好！

預防骨質疏鬆最好的辦法就是多曬太陽多運動！

Q：什麼是骨質疏鬆症？

A：35歲起骨質會自然減少，但若快速流失就會導致骨質疏鬆症。

Q：骨質疏鬆症如何產生？

A：主因是由遺傳、激素和營養方面的問題所造成，而需注意的是婦女在更年期後女性荷爾蒙停止分泌，也會造成骨質疏鬆症。

Q：得了骨質疏鬆會如何？

A：容易在脊椎骨、髖骨及腕骨等部分發生骨折的症狀，譬如在提東西或抱小孩時容易發生骨折。

什麼是體外震波治療？

可千萬別小看了術後保健，要不然後遺症是很驚人的！

震波治療的原理，是由泌尿科治療結石的體外震波碎石機延伸出來的治療方式，利用高能量的震波，讓壓力及能量擊打到要治療的部位（如骨骼、軟組織、韌帶、肌肉），透過治療可讓微創缺血、僵化、缺氧的病灶，藉著促使微血管增生，幫助組織復原，提高復原的機率，並達到組織修復再生及止痛的功能。

因採用治療時採聚焦式的壓電晶體產生震波，不會對鄰近的組織產生傷害。

最近肩膀痠痛，是五十肩造成的嗎？

光是一個簡單的舉手動作，對五十肩患者來說都是一個巨大的挑戰

肩膀的疼痛其實不只一種，肩部的關節容易因各式各樣造成軟骨損害的情況而產生關節炎。

骨性關節炎是造成肩部疼痛及功能性失能（無法抬高、超過某個角度會很痛等）最常見的原因。

我得了退化性關節炎嗎？

美國職籃前波特蘭拓荒者隊主力羅伊（Brandon Roy）也罹患退化性關節炎

一般人的印象中所謂的關節炎，都是指退化性關節炎，其實關節炎包含很多種的形式，有退化性關節炎，痛風性關節炎，類風濕性關節炎，創傷性關節炎，乾癬性關節炎，神經性關節炎，血友性關節炎，化膿性關節炎，淋病性關節炎…等。

本篇僅就惱人的退化性關節炎來討論，請大家了解老人的退化性關節炎的成因、症狀、診斷及治療。