【光仁醫師專欄】：黃欣儀職能治療師談「孩子太怕生怎麼辦？」

 

每天在家裡一打一或一打二，終於到了能送其中一個孩子去上幼兒園時，相信許多媽媽一定都想要好好慶祝一番，但是又會擔心孩子在幼兒園是否會適應不良，或是太怕生、交不到朋友而出現「社交能力」與「人際關係」的問題該怎麼辦？關於這個部分有很多值得探討的地方，今天我們就來先來討論「怕生」的問題。

嚴重髕骨外翻 恐無法行走

嚴重髕骨外翻會造成膝蓋痛到不能步行，問題常出現在髕骨股骨關節，這是由大腿股骨和股骨溝上髕骨組成，髕股溝是由股骨末端膨起兩個髁（內髁與外髁）構成兩個骨頭接觸面襯有軟骨。開業中醫師賴睿昕昨日表示，由於兩個軟骨摩擦造成發炎、疼痛，以致患者有髕骨外翻症狀，常見膝蓋前緣疼痛卻找不出疼痛部位，而是蹲、跪、爬樓梯、久坐起身時感到不適。

老婦脊椎灌骨泥又垮掉 拖延治療險癱瘓

 

76歲范姓老婦去年跌倒傷及脊椎，到醫院接受骨水泥灌漿手術後，仍覺得疼痛不適，且漸漸無法自行站立，今年3月她輾轉至大千綜合醫院就醫，醫師發現她原來骨水泥灌漿手術的骨頭已垮掉並壓迫神經，經手術治療，現已能不靠輪椅行走。

肩膀痛到睡不著！診斷「旋轉肌鈣化性肌腱炎」 這招搞定

肩膀痛到睡不著，患者確診旋轉肌鈣化性肌腱炎。（示意圖／shutterstock達志影像）

一位59歲的陳小姐，因右肩疼痛，手往上舉會抬不高，伸手拿東西會痛，就連夜晚也會痛醒，到醫院就診後經檢查發現，診斷為「旋轉肌鈣化性肌腱炎」，醫院採用體外震波治療搭配個人復健運動，成功讓患者疼痛強度及頻率都顯減少，肩膀活動也改善。

旋轉肌鈣化性肌腱炎患者，採用體外震波治療搭配個人復健運動成功改善。（示意圖／shutterstock達志影像）

北市聯醫忠孝院區指出，患者就醫時表示，右肩疼痛手舉不高，尤其是特定動作角度會痛，拿東西會痛，內衣扣子扣不太到，背癢抓不到，夜晚睡覺會痛醒，經由復健科X-光及超音波檢查，診斷為旋轉肌鈣化性肌腱炎。

物理治療師郭妍伶指出，讓患者採用體外震波治療並搭配個人化的復健運動訓練，疼痛強度及頻率都明顯減少，肩膀活動度改善，可以往上舉高貼耳，也可往後轉扣好內衣，睡覺時也不再痛醒，大幅改善生活品質。

體外震波治療在門診的詢問度及接受度越來越高。（示意圖／shutterstock達志影像）

北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任杜育才指出，體外震波治療針對慢性發炎部位進行強能量刺激，來促進血管新生、增加血液循環、進而啟動組織再生達到自我修復能力，也能阻絕痛覺神經傳遞來止痛，且因非侵入性、不用麻醉打針、不用住院吃藥的方式進行，且無其他明顯副作用，此治療在門診的詢問度及接受度越來越高。

杜育才指出，體外震波治療包含肩膀鈣化性肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘、肌筋膜疼痛症以及骨折後癒合不良等，但局部感染症狀、惡性腫瘤、凝血功能異常以及腦部、肺部、眼睛周圍等部位就不適合使用，建議在接受體外震波治療之前，經過醫師進行完整評估。

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髖關節手術照護看過來 避免上下樓防浴室跌倒

桃園市1名年逾70歲的長者，日前不慎在家中浴室滑倒骨折，經家人送醫治療，施以髖關節置換手術後，物理治療師衛教發現，個案居住在透天厝，臥室房間在2樓，因此，出院前特別提醒，上下樓必須在家屬陪同下，手抓扶手，正常腳先跨上階梯，接著開刀腳再跨上同階階梯。返家初期居家適合做的運動包括股四頭肌收縮運動、直膝抬腿、大腿內外側肌群肌力訓練等，增強下肢肌力與平衡。（李明朝報導）

健康網》少女劈腿致骨折 醫：不是手術治療就好

 

醫師張嘉哲表示，股直肌離心收縮時有可能扯斷骨頭；情境照。（圖取自freepik）

肩膀卡又痛，原來40歲也得五十肩了！肩痛必知的4種診斷與治療

【早安健康／林宛瑩醫師（台北旭康復健科診所院長）】 肩膀又卡又痛，原來我也得到五十肩了！