許多人都有早上一覺醒來，突然感覺肩頸肌肉疼痛，頸部無法順利轉動，頭部有時會歪向一邊，這可能就是落枕。落枕是急性頸部肌肉拉傷，典型症狀是脖子僵硬疼痛，脖子無法靈活轉動，無論前彎、後仰、側轉皆感覺困難。落枕可發生在任何年齡層。除了睡姿不良，過累熟睡，失眠引起外，也可能長期坐姿、站姿不正確或突然轉頭引起。
「落枕」的起因
落枕發生的原因大多是長期壓力大，長時間維持相同姿勢，過度緊張、疲勞，再加上外在誘發因素：枕頭高度、軟硬度不適，更換新枕頭或熟睡時姿勢不良，導致一側肌肉群在較長時間過度伸展或屈曲，就容易造成落枕。
另一個原因就是肩膀長時間維持同一姿勢，沒有伸展或運動導致肩膀和頸部周圍肌肉長時循環不良，再加上日夜溫差大，夜晚睡覺時會因為氣溫變化而改變睡姿，這時如果頭的位置在枕頭上不當擺放，使得血管收縮導致痙攣，並牽扯周邊肌肉引起腫脹疼痛，就會發生「落枕」。
「落枕」的病因
肌肉拉傷，韌帶扭傷
1. 肌肉拉傷，韌帶扭傷：由於枕頭高度或硬度不適，導致姿勢不良，使兩側肌肉長時間處於不平衡狀況，造成肌肉拉傷或頸椎韌帶扭傷。引起頸部疼痛、僵硬及不適。
2. 頸椎小面關節錯位或韌帶夾擠：主要原因也是整晚固定一個姿勢，加上頸椎間盤在夜間休息時會回充水分而膨脹，當清晨起床一個轉翻身的動作，導致小面關節錯位或夾擠到韌帶，對周邊神經造成壓迫，引起肌肉疼痛、痙攣，頸部動作會明顯受到限制。
「落枕」的治療方法
l 第一天若無法就醫可自行使用冰敷加適度伸展肌肉，冰敷的時間是冰到皮膚感覺麻麻即可，持續疼痛可多冰數次。而後就可以熱敷。
l 就醫可使用消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑、止痛藥膏或貼布。若到復健科可使用雷射治療及電療。醫師或治療師教導正確的伸展、牽拉運動。
l 有時醫師評估後可施以徒手治療。
如何預防「落枕」
記得多做些伸展運動
1. 工作時，勿長時間久坐，同一姿勢不能太久，最好40-50分鐘，短暫休息或活動，尤其頸部及肩部肌肉的伸展。調整桌椅，電腦螢幕，鍵盤的高度。需要時可使用符合人體工學的椅子及坐墊。
2. 睡眠時，選擇適宜材質、硬度、高度的床墊及枕頭。枕頭需對後頸部有所支撐，不可只墊頭部。
3. 生活上，需作息正常，壓力適當調適，以減輕肩頸的壓力，以免影響睡眠品質。
4. 最後就是平時要記得多做些伸展運動，每天可以將頭朝右側微偏，左手扳頭往後拉筋，再往右前下45度下壓，反過來也伸展左側，最後再用雙手輕壓頭頂，讓頭部朝前傾、向後仰。這幾個動作每天做三組，但是記得做的時候動作要慢，才不會沒伸展到反而傷害頸部。
撰文者：
光忠復健科診所院長─戴正忠醫師
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