手肘是我們常用到的關節，舉凡打網球、高爾夫球、羽球和棒球等球類運動幾乎都要用到手肘的力量，也需要轉動手肘、牽動手肘的關節與肌肉肌腱，所以這些關節肌肉和肌腱都會受到損傷，也就是「運動傷害」，一般常聽到和肘關節相關的疾病有：網球肘、高爾夫球肘還有尺神經麻木。
什麼是「網球肘」？
所謂網球肘，大部分是因打網球所造成的，因爲作用機轉的關係。打網球因為使用反手拍的關係，以至於用到手肘外側肱橈肌的力量，長期或突然一個反作用力造成手肘外側肌腱發炎而疼痛，就是所謂的「網球肘」。罹患網球肘時手腕和手臂用力時會感覺疼痛，特別是在做像是擰毛巾、提重物等動作時，手臂前側會疼痛，經常需要做這些動作的人，就算沒有打網球也會因為手臂和手腕過度使用而罹患網球肘。
什麼是「高爾夫球肘」？
那麼何謂高爾夫球肘？是指打高爾夫球時，揮桿是由外往內揮桿，所造成的手肘內側肌腱發炎，所以所謂的高爾夫球肘，指的其實就是手肘內側肌腱發炎，造成手肘內側疼痛。不是只有打高爾夫球的人會有高爾夫球肘，只要是不停反覆使用手腕的人都有可能會罹患「高爾夫球肘」，像是畫家、銀行作業員、礦工、電腦文書處理員和水泥工程從業員等，都是「高爾夫球肘」的高風險職業。
網球肘和高爾夫球肘的治療方式
那麼網球肘和高爾夫球肘要如何治療呢？基本上兩者的治療方式是一樣的，只是部位不同而已，網球肘是在手肘外側、高爾夫球肘是在手肘的內側。
要如何治療呢？首先在急性期要先給予冰敷消腫包紮，運動時要帶護肘；若過了急性期可以做復健，使用超音波、向量波、電療刺激或體外震波治療，大部分都能痊癒。若是仍未痊癒則可以局部注射類固醇治療，但最重要的是事前預防，也就是在工作或是運動前，最好要先做足30分鐘的熱身運動，就可以減少網球肘和高爾夫球肘的發生。
尺神經麻痺與治療方式
尺神經麻痺，是指尺神經在手肘內側因受傷或其他原因，造成尺神經受到壓迫而使手指第四和第五指(靠近小指側)麻痺。尺神經的位置在手肘經過滑車溝往手指方向走，而在肘部後內側走到比較表淺部位，用手摸就可以摸得到，而且摸它時手指第四、五指會麻，有時候因手肘受傷或骨折造成手肘外翻，以至於尺神經被拉扯、拉長和壓迫而造成手指麻木，就叫做尺神經麻痺。
尺神經麻痺要如何診斷呢？先做理學檢查，看看是否只有手指第四、五指麻木，其他手指正常，另外壓手肘內側滑車處手指第四、五指麻木，若是則可診斷，還可以做神經傳導，看看是否尺神經有被壓到就可確認。
尺神經麻痺要如何治療呢？治療先吃藥維他命B12和復健治療，若無效則需要手術治療，要做尺神經轉位手術，將尺神經由肱骨內側滑車溝往上移，縮短尺神經的距離，減輕尺神經的壓力來緩解手部的麻木感，就可以治癒了。
撰文者：
光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師
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