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2021年8月29日 星期日

【光仁醫師專欄】:陳醫師談「運動傷害之處理」

 


運動傷害的成因

         只要有運動就有運動傷害,運動傷害泛指由於運動所導致的一切傷害,現代人越來越重視休閒運動,但也常常忽略了不當運動背後的危險,造成運動傷害的原因包括暖身運動不足時間不夠,身心狀況不佳、太疲勞、太緊張、肌肉不協調、場地及器材不良、技巧不熟練、訓練過度太大意及無法預料的意外都是可能的原因。

 

急性與慢性運動傷害

          運動傷害可以分為急性傷害與慢性傷害,急性是指單一次或突發狀況導致組織受傷,例如扭傷、挫傷或骨折。慢性傷害可能是累積多次的傷害造成,例如網球肘、膝蓋肌腱炎、電腦手或媽媽手等都是慢性傷害。

 

         急性傷害在一般骨骼會造成骨折、在軟骨會造成軟骨骨折;在關節處造成脫臼或半脫位,在肌肉造成拉傷、撕裂傷、撞擊傷、痙攣和腔室症候群。在肌腱也會造成拉傷和撕裂傷,對韌帶則會造成拉傷、扭傷、斷裂和關節鬆弛。

 

         慢性運動傷害在骨骼的部分則會導致疲勞性骨折,在軟骨的部分則會出現軟骨軟化或退化;在關節處造成關節炎、復發性脫臼和復發性半脫位。在肌肉造成遲發性肌肉痠痛、肌肉纖維化與慢性腔室症候群。在肌腱部分導致肌腱炎和腱鞘炎;在韌帶則會有發炎和關節鬆弛。

 

急性運動傷害對韌帶會造成拉傷、扭傷、斷裂和關節鬆弛


預防運動傷害

         預防勝於治療,如何預防運動傷害?在運動前要做30分鐘的熱身運動,運動完後也要做30分鐘的冷卻運動;在專業醫師及防護員的指導下選擇適合自己的運動,並在身心良好下循序漸進的運動。運動時,衣服、鞋子和器材都要選擇合適的,最好有專業的教練指導。   

 

 

 

 

運動傷害的處理方式「RICE

         當發生運動傷害時,要記住「RICE」米字的處理,就是R代表REST休息、I代表Icing冰敷、C代表Compression壓迫、E代表Elevation抬高。

 

         運動傷害就是以RICE做為急救的步驟處理,越快處理越好,免得有後遺症及延緩恢復期。

 

         Rest表示休息、停止運動。休息是為了減少疼痛、岀血或腫漲以防止傷勢惡化。Icing的冷敷,就是使用冰袋冷敷或冰敷,可使受傷害處血管收縮,減少腫脹和疼痛,每次冷敷時間不要超過20分鐘,在運動傷害剛造成的前面三天要冰敷;三天後可以改為一天三至四次的熱敷

 

在運動傷害剛造成的前面三天要冰敷;三天後可以改為一天三至四次的熱敷

         Compression加壓,用繃帶壓迫患部,並由下往上包紮,加壓可止血止腫,但不要壓太緊,也不能太鬆適當即可,兩小時可放鬆一下再綁起來。

 

         Elevation抬高,將傷處抬得比心臟高可減少出血及消腫,如有骨折情形時則要先固定。若是皮膚表面軟組織有受傷害時,有出血者要先處理傷口,以優碘消毒後72小時內冰敷;超過72小時改熱敷。

 

         大家要記得,運動傷害的治療首先要減少局部岀血及腫脹,所以在治療要避免推拿和按摩等活血的治療方式,以免加重傷害。其次是減低疼痛與發炎,最後才是促進受傷組織的癒合。在癒合的過程中,要維持或恢復組織的柔軟性、強度與本體感受,以避免導致關節僵硬、肌力減退,要做功能性的復健慢慢恢復活動,才能夠更快恢復到受傷前的狀態,在下次運動前記得做好暖身,並預防再次受傷。

 

撰文者:

光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師

 

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