骨質疏鬆、手術、受傷過可以運動嗎？物理治療師解答，示範日常錯誤動作

 

骨質疏鬆、手術、受傷過可以運動嗎？物理治療師解答，示範日常錯誤動作。photoAC by akizou

俗話說「運動嘸驚大箍、運動嘸驚骨鬆」嘉義大林慈濟醫院高功能運動醫學中心物理治療師鄭翔瑋說，大家都知道運動有很多好處，但是不正確的觀念或習慣，反而導致許多人運動後產生受傷，因此「運動會產生傷害」的想法，也讓許多人人對運動望之卻步。

在臨床有許多個案因退化、骨鬆、長骨刺、關節置換、許久未運動者、新陳代謝等問題，不知從何開始運動，轉而求助「高功能運動醫學中心」，又因為每個人期待達到理想運動效果不一樣。

因此針對不同需求者、不同族群進行客製化訓練已達到不同目標，例如增加肌肉力量、曼妙體態、增加心肺耐力，甚至練肌力預防跌倒等不同目標。在「安全」的前提下，運動才會愈動愈動健康。

跟著社群網路運動影片鍛鍊可以嗎？留意安全紅綠燈

放眼資訊快速流通的現代社會，許多個案在不了解自我身體身體狀況，直接把社群網路教授訓練「套」入，不見得是最適合的！

「如同『醫師為患者疾病調整藥物』」鄭翔瑋強調，運動客製化也是一樣的觀念，透過對於自身狀況的了解，加上客製化運動訓練，讓運動CP值更高，效果加倍、又符合運動安全。

運動安全紅綠燈

也就是將運動危險分級，低危險群、中危險群、高危險群。簡單來說，曾經因傷需要休養、半年內無運動習慣或是因為疾病對於運動安全有疑慮的個案，在運動前應進行篩查邏輯，也就是自我察覺運動安全紅綠燈，並且要循序漸進加強訓練強度。

1. 察覺有、無規律運動者。

2. 察覺有、無疾病（心血管、代謝性、腎臟病）。

3. 察覺有、無症狀。

4. 察覺有、無必要體檢或醫師確認後才進行相關運動。

5. 建議的運動強度（低、中、高）。

「呷緊弄破碗」避免運動傷害，訓練應循序漸進

「呷緊弄破碗」他說，避免運動傷害應循序漸進，從基礎動作開始，像關節活動度、核心穩定、肌力與耐力、平衡協調；進而要求表現動作，例如敏捷度、速度、爆發力、最大肌力等。

最終達到專項技術（每個人的目標可能都不相同），進行網球運動、游泳、上班、下田工作…等等。漸進式的調整與訓練可以有效遠離運動傷害的產生。

大部分手術後還是可以運動，但要注意「危險動作」

鄭翔瑋提強調，大部分手術後還是可以運動，但要注意「危險動作」。

「脊椎減壓融合」手術

例如，「脊椎減壓融合」手術後，應注意旋轉不能過度、不要彎曲與後仰負重、使用助行器要縮腹、強化訓練核心肌群的訓練。

鄭翔煒物理治療師示意，受傷脊椎處腰胸椎交接處。大林慈濟醫院提供圖／鄭翔煒物理治療師示意，受傷脊椎處腰胸椎交接處。大林慈濟醫院提供

「人工髖關節置換」手術

在進行「人工髖關節置換」手術後，因為臨床上常見外側開刀方式，半年內建議不要太多屈曲動作與內收髖關節（翹二郎腿），上車時應以好腳上車，好腳下車，居家生活沙發與馬桶設施不宜太低，多訓練髖穩定核心。

「人工膝關節置換」術後，不宜動態伸展膝關節、應多強化股四頭與髖肌群，現在因為醫療與手術進步，術後復原與疼痛時間大幅減少，但是組織受傷皆有一定的修復時間，古云「傷筋斷骨100天」，建議不可太早放掉助行器，應循序漸進擺脫助行器（大約2-3個月）。

骨鬆患者留意日常生活中動作、姿勢正確與否

至於骨鬆患者，更要留意日常生活中，在進行彎腰運動，搬取重物、施力時，動作與姿勢正確與否。物理治療師鄭翔瑋，示範骨鬆患者彎腰運動取重物，錯誤與正確動作。

紅燈（錯誤動作示範）骨鬆患者腰背直下搬貨。大林慈濟醫院提供圖／紅燈（錯誤動作示範）骨鬆患者腰背直下搬貨。大林慈濟醫院提供

紅燈（錯誤動作示範）骨鬆患腰背直下搬貨造成腰椎壓迫

紅燈（錯誤動作示範）骨鬆患者腰背直下搬貨造成腰椎壓迫。大林慈濟醫院提供圖／紅燈（錯誤動作示範）骨鬆患者腰背直下搬貨造成腰椎壓迫。大林慈濟醫院提供

綠燈（正確動作示範）骨鬆患者腰打直雙膝下蹲搬貨

綠燈（正確動作示範）骨鬆患者腰打直雙膝下蹲搬貨。大林慈濟醫院提供圖／綠燈（正確動作示範）骨鬆患者腰打直雙膝下蹲搬貨。大林慈濟醫院提供

綠燈（正確動作示範）骨鬆患者搬貨起身，貨品貼身

綠燈（正確動作示範）骨鬆患者搬貨起身，貨品貼身。大林慈濟醫院提供圖／綠燈（正確動作示範）骨鬆患者搬貨起身，貨品貼身。大林慈濟醫院提供

適度運動能延緩退化，若有運動傷害除就醫應採取抗發炎飲食

正向看待老化與退化，正確認識疾病之後，更要開始「適度運動」才能有效延緩退化！如果運動過程會產生疼痛，請先暫停該項運動，鄭翔瑋提醒，若已出現運動傷害，應盡速就醫檢查與抗發炎飲食。

抗發炎飲食應多食用，蔬食、薑黃、生薑、櫻桃、鳳梨、蘋果醋、Omega 3等，遠離發炎飲食有醣類、奶製品、反式脂肪、酒精、Omega 6、紅肉、加工食品等。適當運動、聰明飲食以及正向看待退化，讓身體活動動的好，也用的更久！  

原文網址：https://health.gvm.com.tw/article/95986