今天要向各位介紹兩種常見的肌腱炎，分別是「股四頭肌肌腱炎」和「髕骨肌腱炎」，兩者的共同點就是皆因運動過度造成，過度跑步、走路、跳躍、起立蹲下，或是經常從事馬拉松、爬山、籃球、排球等運動，如果常常進行這些活動，又沒有時時保養或讓肌肉休息，肌腱就會受傷、發炎。
什麼是「股四頭肌肌腱炎」？
首先介紹「股四頭肌」，它是由四頭肌腱所組成，包括股直肌、股外側肌、股內側肌、股中間肌。是全身最大、最重、最有力量的肌群，連接著臏骨，膝蓋不論是伸展或彎曲都需要靠骨四頭肌的肌力作用，走路、跑跳都需靠骨四頭肌。
股四頭肌肌腱炎的疼痛位置在膝蓋骨上緣，疼痛發生時很容易會被誤當成是膝蓋肌腱炎、滑囊炎、膝關節炎或是韌帶與半月板軟骨受損，有些人甚至會先入為主的認為是關節問題，導致問題擴大、痊癒機會越來越渺茫。
如上述所說，造成骨四頭肌肌腱炎的主因是使用過度；有時運動力量過大更可能造成股四頭肌撕裂傷，導致患部明顯紅腫熱痛。
什麼是「髕骨肌腱炎」？
髕骨肌腱炎，又稱為「跳躍膝」。髕骨肌腱主要連接髕骨與脛骨，腳要抬高、伸展、彎曲都要靠它。疼痛主要發生在膝蓋前側或是膝蓋骨周圍，症狀是漸進式的，初期會有輕微疼痛和卡卡的感覺，若這時沒有休息或進行治療，疼痛感就會慢慢變得強烈，嚴重時甚至坐著不動都會感到疼痛。
如何治療肌腱炎？
股四頭肌肌腱炎
在疼痛發生時，首先要先確定是否為撕裂傷，尤其股直肌是唯一連接膝蓋骨與髖骨的肌肉群，最容易發生撕裂傷，如果在受傷後患部有明顯的紅腫疼痛，或是腳抬不起來，那就是肌肉撕裂傷，需立即就醫。
主要的治療方式包含復健治療(熱敷、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療)、震波治療、止痛藥治療，也可以局部注射類固醇，以上治療都無效時才考慮手術治療。
復原時間是嚴重程度而定，輕微發炎約治療2到4週可以痊癒，嚴重發炎者則需3個月或更久的時間來復原。同時，由於此症狀好發於好動的年輕人，在治療期間應該停止進行激烈運動，如籃球、排球和跑步等，也應避免在膝蓋完全蹲下去的動作，此動作容易造成二度傷害。
髕骨肌腱炎
髕骨肌腱炎的治療方式基本上與股四頭肌腱炎差不多，可進行復健治療、震波治療和止痛藥治療，也可注射高濃度葡萄糖(RIT)或高濃度血小板(PRP)。治療後除了要盡量休息外，平時可以穿戴護膝，使膝關節有比較好的支撐。
無論是股四頭肌肌腱炎還是髕骨肌腱炎，在受傷發生的急性期，一定要遵守RICE 治療原則，即休息(Rest)、冰敷(ICE)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)，受傷前三天可以進行冰敷；過了急性期以後可給予熱敷。
既然這些肌腱炎都是由運動引起，那麼事前的熱身運動很重要，熱身運動要紮實進行三十分鐘以上才夠，護具或貼布要固定好、穿好，受傷後的護理也很重要，才能儘快回到球場或回到正常運動，預防勝於治療。
撰文者：
光仁骨外科診所─陳國光總院長
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