什麼是「貝克氏囊腫」？
「貝克氏囊腫Backer Cyst ,」是指長在膝蓋後方的膕窩、膝膕部的囊腫。主要的成因是因為大量的膝關節液流向膝膕部，積水而形成腫脹的囊腫。一般的狀態下，我們的膝關節都會流出定量的關節液，這些關節液主要的功能就是用來潤滑關節，減少軟骨的摩擦。
「貝克氏囊腫」成因
會讓膝關節流出過多關節液的原因，就是因為關節「發炎」。關節只要發炎就會大量分泌關節液，像是軟骨磨損、關節發炎、半月板破損，還有膝部的退化性關節炎、痛風性關節炎和類風濕性關節炎等，這些關節炎都容易造成關節腔積水，且積水容易流向膝膕部造成貝克氏囊腫。這時候的病人會感覺膝關節腫脹，膝蓋很緊很痛、膝蓋無法彎曲，有些甚至會脹到小腿肚。
「貝克氏囊腫」治療方式
貝克氏囊腫該如何治療呢？一般都是先用針抽吸將積水抽岀，但是很容易又復發，可能要抽到沒有積水為止，如果無法完全抽乾淨，建議要做手術治療將整個囊腫切除才能根治，手術結束後要用繃帶包紮，壓迫止水止血。
但是貝克氏囊腫形成的主因與關節發炎有關，所以最重要的還是要治療發炎的關節，如果有半月板破損的問題就要修補半月板；如果是軟骨磨損的問題，就要調整生活作息和使用藥物治療或關節注射來改善；若是因為關節退化導致，可以考慮施打玻尿酸或其他注射針劑來治療，以免貝克氏囊腫再次復發。
什麼是「腱鞘囊腫」？
「腱鞘囊腫Ganglion Cyst.」又稱「肌腱瘤」，俗稱「筋瘤」，是指有包含黏液的囊腫，可以長在手腕、手指、手肘等有關節的地方，大部分會有壓痛、腫脹關節彎曲會疼痛等反應，從外表就可以看到鼓起來的囊腫，摸起來硬硬的，許多人會誤以為是骨頭，但其實是如氣球灌水、灌到飽飽的，所以才會摸起來硬硬的。
「腱鞘囊腫」的成因
那麼問題又來了，是什麼原因造成腱鞘囊腫呢？其中一個成因，就是不斷重複手部的動作，使得肌腱在腱鞘中滑動的過度頻繁，第二個原因就是關節囊周圍的結締組織退化病變的結果；最後就是關節及腱鞘受傷之後，腱鞘內膜過度拉扯所造成的撕裂、突出。
「腱鞘囊腫」的治療方式
那麼要如何治療腱鞘囊腫呢？如果是小而無痛的腱鞘囊腫，一般會先進行觀察，局部休息一段時間後，囊腫有可能會自行消退或消失。如果因為壓迫局部構造產生疼痛，那麼原則上就要先用針頭將囊腫液抽岀治療，若不復發則完成治療，但是這種作法復發的機率也很高。
若一直不斷重複抽水又復發的話，那就需要手術切除治療，與貝克氏囊腫相似的地方是，腱鞘囊腫的形成也是另有病因，所以想要完整治療也要設法尋找病因，腱鞘囊腫一般認為是由於手部的重複性動作導致，所以醫師必須瞭解病人的職業與日常生活習慣才能達到根治的目的。
撰文者：
光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師
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