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2021年5月16日 星期日

【光仁醫師專欄】:陳醫師談「頸椎間盤突出」

「頸椎間盤突出症」是什麼?

頸椎椎間盤突出症是一種常見的疾病,要瞭解這個疾病首先要知道頸椎和椎間盤是什麼?

我們的頸椎共有八節,每兩節之間都有椎間盤,椎間盤是由富含水份的軟骨所組成,外圍有黃韌帶包圍著,是富有彈性的組織,提供我們腰部的彎曲之用,每一節間都有椎間盤,所以我們彎腰或做伸展運動時才能很柔軟的彎腰伸展。

小孩或有軟骨功的人,她的彎曲度可以很大,甚至可以大到一百多度,類似反折似的,但這是慢慢訓練的才能如此,沒經過訓練千萬不要去嘗試以免受傷,得不償失。

 

椎間盤就像汽車的彈性伐一般,像是一個可以避震的避震器,當受到外力撞擊時會有一個緩衝的效果,但是隨著年紀越來越大,椎間盤的水份漸漸減少、彈性也越來越差,所以脊椎骨越來越硬,就不能像年輕時一樣的柔軟,也比較容易受傷,復原也較慢。

 

頸椎間盤受傷處理

頸椎間盤突出X光畫面

頸椎椎間盤可以承受的壓力有限,若有外力的撞擊則頸椎會受到拉扯撕裂,造成椎間盤突出或甚至骨折,若是在第四頸椎骨折斷裂傷到脊髓神經,則會造成呼吸困難而窒息死亡,是很嚴重的問題。

 

遇到這種情形需馬上急診處理手術治療,打釘子固定以免造成四肢癱瘓、手腳無法動彈的嚴重後果。之前曾演過超人的演員克里斯多福就因為一次高空跳水不慎撞到池底造成頸椎骨折脫臼傷及脊髓神經、四肢無法動彈的慘劇,所以人體是非常脆弱的,不可不慎!

 

若是椎間盤突出造成周邊的黃韌帶也破裂、整個椎間盤突出,無法回復而且壓迫神經根,就是「破裂性椎間盤突出症」,那就要手術治療。手術治療可以用內視鏡微創手術將破出的椎間盤突出的軟骨移除,不要壓迫到神經根就可以解除病人的疼痛症狀。

 

「頸椎間盤突出症」如何預防?

低頭生活傷頸椎

頸椎間盤突出症是一種很常見的疾病,基本上是隨著頸椎退化而導致,但是因為現代人生活普遍「低頭」生活,所以頸椎間盤突出也不再是只屬於老人家的疾病,目前因頸椎過度使用,而導致頸椎間盤突出的病人越來越多。

 

這類人通常在一般生活中身體姿勢不良,但是由於身體在年輕時對於輕微不良傷害擁有優秀的自癒能力,所以一開始頂多只會感覺腰酸背痛或手臂痠麻,這時如果不好好調整姿勢,或是復健保養,到了老年時通常就會面臨需要「動刀」的情形。

 

如果不想要老了後悔,就要趁年輕時好好保養、注意保持良好的姿勢,如果因為工作需求需要長時間低頭,那就要注意頸部的「休息時間」,最好每個1小時起來活動身體,輕輕轉動頸椎、變換姿勢讓頸椎放鬆。

 

「頸椎間盤突出症」並不可怕,可以用疼痛與手麻木的程度判斷輕重。如果症狀較輕,輕症可以用保守療法,先吃藥、打針、復健治療、拉脖子和體外震波,若沒改善則需手術治療,醫師會根據病人的病情評估,作出最好的治療,若有手莫名麻木或是頸部疼痛情形,請立即就醫。

 

撰文者:

光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師

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