肩夾脊症候群是什麼？
肩頸痠痛另一種原因是所謂的肩夾脊症候群。也是類似冰凍肩的症狀，手上舉受限疼痛、活動就痛，在日常生活中不論是換穿衣物、還是梳理儀容，只要一動到肩膀就痛，患者經常會因此而不敢活動肩膀，導致肩膀附近的組織活動降低，久而久之，肩膀就會更加僵硬和疼痛。
在照x光時，可發現有骨刺在肩峰內側有些很長有些有尖尖的骨刺。加上在肱骨頭肱骨粗隆上面或旁邊有鈣化的小骨頭。當旋轉肩關節時會疼痛卡住的感覺，就像是齒輪沒有潤滑油當轉動時會卡住一般所以叫作夾脊症候群。
如果要自我測試，可以試試看將手臂側著向上舉或向下放，在抬高到90度時會肩痛，但是再往上一些又不會；在肩膀自然下垂時不會痛，但在向上抬至90度時又會痛，這就是夾脊症候群。病患會疼痛異常
尤其夜間更痛好像雞在啄你ㄧ般ㄧ陣一陣的啄痛，令人難以入眠 ，連穿內衣都困難。
診斷出「肩夾脊症候群」後該怎麼辦？
診斷肩夾脊症候群除了醫師的理學檢查檢查病人的活動度，疼痛點外要照x光，照肩膀的30度可以看到肩峰內側是否有骨刺，肱骨粗隆週圍是否有鈣化的骨頭增生，作為判斷夾脊症候群的依據。
若確定診斷還可以照超音波掃描，或作電腦斷層掃描檢查，甚至核磁共振攝影，可以得到更正確的診斷。在治療方面，藥物治療以止痛藥、肌肉鬆弛劑為主。局部注射則多為注射類固醇、葡萄糖注射液和玻尿酸，最嚴重者甚至需要手術治療。
手術治療需要將骨刺切除 若有旋轉韌帶斷裂，則需要做修補手術。手術後還需要做復健治療，約需要三個月才能完全康復。
手術治療是最後的手段，能用不手術的方法治療是最好的，復原也較快，不手術的方法有除了體外震波治療外，還有注射治療。注射治療的藥劑使用，還有一種PRP注射治療。
PRP指的就是Platelet-rich plasma，中文又叫做高濃度葡萄糖及高濃度自體血小板，所謂PRP治療就是抽自己的血約10cc經高速離心機離心後取富含血小板的PRP注射到患者的肩關節內，因PRP有九種生長因子可以促進軟骨回春增生達到治療的效果。
治療完全後復建，不想受罪請增加肌力
以上說的都是緩解疼痛的方法，記得要先緩解疼痛才能再談復健，如果痛得受不了那麼再簡單的復健也難以完成。復健的第一步，首先會先讓你的肩膀肌肉放鬆，再進行肩部的肌力訓練，最後才是針對肩膀與肩胛骨的關節活動度進行訓練，讓身體再次活動。
通常肩膀肌力不足者較容易發生夾脊症候群，所以如果想要避免，最直接的方式就是增加肩膀的肌力，平常可以透過一些運動或使用器材，適度的訓練肩胛周圍的相關肌群，日常中要隨時注意保持正確的姿勢，才能遠離肩夾脊症候群的威脅。
撰文者：
光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師
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