自體軟骨修復 重獲膝力返球場

馬偕醫院開發自體軟骨修復術，修補磨損的膝蓋軟骨，讓病患恢復行走。圖為骨科部主任張定國(左起)、詹姓患者及運動醫學部主任陳暐錚。（馬偕醫院提供）

記者傅希堯∕台北報導

54歲詹姓男子從年輕就熱愛打籃球，去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛，不但無法再打球也影響工作。經進行一次性自體軟骨修復術後，3個月就恢復日常行走，可望再度回到球場。

馬偕醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚指出，膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線，有吸震及減少關節摩擦功能；軟骨若受損，會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。膝蓋軟骨受損傳統可用骨髓刺激術，刺激身體再生纖維狀軟骨，但效果僅能維持2～5年、復發率高。

他指出，膝關節軟骨受損較嚴重者可換人工關節，但須犧牲仍健康的軟組織，一旦置換就不可逆，也不適用於已不舒服但磨損尚不嚴重的患者。且因移除自體神經元，步態可能改變，更有約3成患者術後感覺膝內有異物。

陳暐錚表示，一次性自體軟骨修復術，適用軟骨破損範圍較小者，只需在膝關節兩側各開一個1～2公分傷口，從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨，在手術室中以特殊酵素活化切碎後，即可植回受傷部位。植入軟骨會隨時間逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」，以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察，已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。

自體軟骨修復術是微創關節鏡手術，禁忌較少，但仍建議術後2週內避免過度負重，可配戴護具或是使用拐杖分散重量，以免影響軟骨生長。但可訓練抬腿或膝蓋彎曲、伸直，第3～4週再開始循序增加練習及踩踏。患者平均術後3～4週可以脫離拐杖行走，半年～1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。

陳暐錚提醒，避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式，因軟骨沒有神經，初期即使受損也不易被察覺，一旦膝關節不適，應儘速尋求專業醫師協助診斷確定問題。 

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