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2023年12月14日 星期四

肩關節炎、五十肩就是好不了!專科醫師帶你了解 PRP 的治療原理、施作流程、適應症


年近 30 歲的蔡先生,年初出車禍導致膝蓋扭傷,因為工作繁忙沒時間復健,以為膝蓋會自己好。但過了 1 個月,爬樓梯時膝蓋還是疼痛無力,因此就醫檢查,經過超音波檢查,發現膝蓋髕骨肌腱有撕裂傷,才會久痛而不癒。


經衛生福利部豐原醫院掛復健科主治醫師張憲伯評估,並與患者溝通後,採用高濃度血小板血漿增生治療的方式,並且教導蔡先生正確的運動方式,注射 3 次後,症狀已改善良多。


秒懂高濃度血小板血漿增生治療

張憲伯解釋,人體受傷的自我修復機制主要是靠血小板,血小板會釋放出多種促進組織癒合的生長因子,包括局部細胞增生(Proliferation)、細胞移行(Migration)、細胞分化(Cell differentiaton)、血管新生(Angiogenesis)。


血小板濃度越高,生長因子也就越多,修復效果就越好。而高濃度血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP)增生治療,就是藉由注射高濃度血小板血漿啟動人體修復反應,誘導血管新生及膠原蛋白合成,以促進軟組織重啟自癒的能力。



PRP 增生治療施作流程

張憲伯說明,高濃度血小板血漿(PRP)增生治療優點是修復速度快,沒有類固醇相關的副作用、來自自體沒有排斥反應,也沒有抗原抗體過敏等問題。


治療過程中,會先抽取患者約 10〜20c.c. 的血液到離心管中,再放入離心機以高速離心數分鐘,最後萃取濃度最高的血小板,再注入病人的患部。


建議先尋求醫師進行完整評估與詳細檢查,確保自己疾病的診斷適合接受 PRP 注射,再配合門診超音波下診斷並精準定位來注射 PRP 增生治療,如能再搭配適當的物理治療與肌力訓練,效果加倍。




PRP 增生治療的適應症

張憲伯提到,PRP 在復健科使用的範圍相當廣泛,適用症狀包含關節、軟骨、肌肉、肌腱與韌帶的修復。目前臨床文獻已證實,PRP 在復健科上的應用,包含肩頸痠痛、下背痛、網球肘、媽媽手、板機指、退化性關節炎、足底筋膜炎、韌帶損傷、肌腱炎、五十肩、肩膀旋轉肌袖損傷等,都已有實證療效。


張憲伯提醒,若患者注射後超過 2 周仍有發炎現象,需就診進一步檢查。而腿部需要支撐全身的身體重量,還需進行跑步、蹲跳等複雜動作,平日應養成運動習慣以維持肌力,像是坐在椅上進行膝蓋伸展,將小腿抬起,指尖朝外,藉此訓練股四頭肌運動,以免肌肉流失造成身體損傷。





張憲伯 衛生福利部豐原醫院掛復健科主治醫師

諮詢專家:衛生福利部豐原醫院掛復健科主治醫師 張憲伯

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢 


原文網址:https://heho.com.tw/archives/308695

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