不一定是五十肩！醫曝肩膀痛又卡4原因 這情況恐得開刀

肩膀不適痛不一定是五十肩。（示意圖／shutterstock達志影像）

「感覺肩膀卡卡的、手又舉不起來？那你是五十肩啦。」這是許多民眾在感到肩膀不適時常聽到的話。醫師提醒，其實肩膀感覺到疼痛、卡頓，不一定都是五十肩，也有可能是滑囊發炎、關節退化、駝背等諸多原因，影響到肩膀靈活度所造成的。

感覺肩膀卡卡的？不一定是五十肩造成

復健科醫師李炎諭指出，肩膀卡卡不順是很常見的問題，但是鑑別診斷其實不容易，從最內部的關節唇、關節退化、關節沾黏（五十肩）、滑囊發炎（肩夾擠症候群），到外部的肌肉緊繃、甚至是神經身心疾患，要做的鑑別診斷非常多，也遇過不少患者在看不同的醫生後，每次都有不同的診斷結果發生。

復健科醫師指出肩膀卡卡是常見的問題。（示意圖／shutterstock達志影像）

4原因讓「肩膀卡住」

李炎諭列出4種，容易導致肩卡卡的、不舒服的主要原因：

1.胸椎活動度不佳

很多肩膀的問題都跟駝背與胸椎活動度有關，因為駝背會卡到胸椎導致活動度變差，讓手臂上舉的過程變得卡卡的，可以適度做些中背強化運動，鍛鍊中下斜方跟菱形肌來改善。

2.肩夾擠症候群

又稱「游泳肩」，肩夾擠症候群常因肩抬舉次數太多或是不良姿勢（圓肩、駝背）或是鉤狀肩鋒，造成旋轉肌撕裂、鈣化、發炎的併發症。治療上會先用超音波導引抽吸注射藥物治療，搭配藥物、針灸等，後續保養須注意調整運動訓練方式、改善不良姿勢等，調整肩部相關運動，若是反覆發作，就需要考慮手術治療。

3.五十肩

又稱「冰凍肩」，通常是因盂肱關節不明原因出現發炎、纖維化，導致肩膀疼痛伴隨關節活動程度顯著減少，治療上會使用消炎止痛藥物或是運動治療等，即便不做治療，也會在兩年左右緩解。

4.鈣化性肌腱炎

因肩膀旋轉肌袖鈣化造成，目前發生鈣化的原因仍未確定，好發於40至50歲的女性，部分患者會雙側肩膀都有罹患，還可能合併其他病症（五十肩、旋轉肌撕裂傷等）發生，症狀包括肩膀痛，且在抬舉東西或是提東西時會加重，嚴重時還會造成工作或是生活上失能。在治療上，除了以口服藥物與震波儀器治療外，還可使用「肩膀鐘擺運動」進行復健。

早晚進行「肩膀鐘擺運動」，有利於鈣化性肌腱炎復健。（圖／翻攝自 李炎諭醫師的復健聊天室 臉書）

●肩膀鐘擺運動：

上身微彎，患側手自然垂下，可以握裝水的寶特瓶，勿用力過度，手臂進行以下動作，每個方向做20~30次，且早晚都要做：

1.手臂前後擺動。

2.手臂左右擺動。

3.手臂逆時針擺動。

4.手臂順時針擺動。

◎ 資料來源／李炎諭醫師

原文網址：https://news.tvbs.com.tw/health/2136445