什麼是「腱鞘炎」？
肌腱是連結骨骼和肌肉的組織，當肌肉收縮時可以透過肌腱把張力傳遞骨頭，以此帶動骨頭進而產生運動；腱鞘則是一個固定肌腱的軌道，讓肌腱可以在固定的軌道上滑動不脫位。不論是肌腱還是腱鞘都是我們身體裡的正常組織，它們固定運作我們的身體才能正常行動，但是肌腱若滑動的太過頻繁或激烈，就可能會導致肌腱發炎。
造成「腱鞘炎」的原因？
剛剛提過，只要肌腱滑動太頻繁或激烈就可能導致發炎，每天或是經常重覆做相同的動作，就會造成肌腱發炎腫脹。一些需要每天重覆做同樣工作的職業就是腱鞘炎的高危險群，像是作業員、美髮師、家庭主婦、廚師、牙醫或長期使用電腦者。
媽媽手
每根手指都可能會發生腱鞘炎，像「媽媽手」指的就是「大拇指伸指肌腱腱鞘囊發炎」，主要因抱小嬰兒或做家事而引起，過度的拇指運動造成肌腱發炎腫脹，會感覺疼痛、無法伸直或彎曲大拇指。
新手媽媽因為需要抱嬰兒及餵奶，長期拇指維持固定的伸展姿勢，不敢隨便變換抱嬰兒的姿勢，造成拇指腱鞘發炎疼痛是最常見的，所以俗稱「媽媽手」，但並非只有媽媽才會得到，進行清潔工作、滑手機、打電腦、端盤子、舉重、打羽毛球、打桌球或打高爾夫球，都有可能造成大拇指腱鞘發炎。
板機指
也屬於腱鞘炎的一種，學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱發炎」，原因也是肌腱在腱鞘內過度滑動造成發炎，因爲發炎、腫脹導致肌腱卡住，在彎曲指頭時會發出「喀」的聲響，指頭也變成要兩段式伸直，類似扣板機時會有關保險的動作，因此稱為「板機指」。
好發在清潔人員、更年期女性、孕婦、糖尿病患以及工作需要反覆彎曲手指的人身上，最常發生在中指、拇指、無名指。病患通常會感覺手指在早上特別僵硬、手指腫脹疼痛道難以彎曲，或是手指無法完全伸直，需要靠另一隻手幫忙才能伸直。
「腱鞘炎」如何治療？
以上兩者的治療方式類似，在急性期要先冰敷，媽媽手病患可以戴上拇指支撐護具保護，過了急性期以後可以熱敷。診所內也可以局部注射類固醇，或進行體外震波治療，然後依照醫師建議進行復健，如果這些治療進行後仍未痊癒，則可以考慮手術治療，只要將卡住的腱鞘割開就不會卡住了。
最後還是提醒大家，避免過度重覆使用肌腱，如果真的需要一直重覆同樣動作，記得在在工作前應配戴手指護具保護和支持手部，工作時保持正確的手部姿勢，並且適時停下來休息、按摩或伸展，回家後可以進行熱敷以舒緩手部疲勞，平時就要時時注意，預防勝於治療。
撰文者：
光仁骨外科診所─陳國光總院長
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