骨質疏鬆是一種沉默的疾病，除非定期進行骨質密度檢測，不然大部分的人不會輕易察覺自己患有骨質疏鬆症，女性在停經後由於荷爾蒙分泌減少，骨量流失速度加快，因此特別容易有骨質疏鬆的問題。在醫療發達的現代，有好幾種藥物可以治療骨質疏鬆，其中一種注射的藥物叫做「保骼麗(Prolia)」。
「保骼麗」是什麼？
我們人體內有一種天然的蛋白質叫做「保骨素(OPG)」，它可以調控骨頭融蝕細胞的活性與作用，停經後的骨質疏鬆就與保骨素的作用不平衡有關，保骼麗就是一款模仿人體保骨素的作用方式的骨質疏鬆治療藥，非化學合成藥物，是由蛋白質製成的生物製劑。
保骼麗在進入人體以後會模仿保骨素，調控骨頭融蝕細胞的活性與作用，進一步改變骨頭的密度與強度，可以預防骨折的發生，6個月注射一次，簡單方便。
既然會模仿人體的保骨素，那為什麼還需要6個月注射一次呢？原因在於保骼麗雖然會模仿人體內天然保骨素的作用方式，但不會與骨骼基質結合，如果停止使用，保骼麗在數月後會完全排除至體外，不會殘留於人體骨骼中，6個月注射一次，與其他骨質疏鬆藥比較起來相對便利，不需要每天或每週定期吃藥。
目前打針的雙磷酸鹽藥物是以靜脈注射或輪注的方式進行，保骼麗皮下注射方式，數秒鐘即可完成治療，便利醫護人員及病患使用。
保骼麗會有副作用嗎？
保骼麗目前已在美國、加拿大、歐洲、澳洲、台灣等先進國家上市。此外，保骼麗有超過10年的數據以及萬人以上的研究資料可以佐證它的使用經驗。
所有藥物都有可能使用後有不舒服的副作用，依照過去的研究經驗，使用保骼麗注射的部位不會產生特別不舒服的副作用，少部分病患可能有皮疹、脹氣的症狀，令曾有病患有皮膚感染的現象，但非常少見而且很容易即可以處理。如果病患注射後出現不適的症狀，請洽詢醫護人員。
停經後婦女骨質疏鬆症救星
前面提到停經後婦女的骨質疏鬆症與保骨素的平衡有關，模仿保骨素的保骼麗很適合用來治療停經婦女的骨質疏鬆症，骨質疏鬆症容易造成髖骨、脊椎與手腕的骨折，保骼麗可以長期保護這些骨頭部位，研究指出，保骼麗可以降低68%的脊椎骨折、40%的髖骨骨折與20%的非脊椎骨折的風險。
保骼麗也可以增加骨密度，經過研究使用保骼麗1年約可增加6.8%的脊椎密度，其他部位如髖骨、手臂橈骨都有顯著的改善效果。
其他適應症
1. 骨質密度檢查T值低下者
(T值-1以上為正常，-1～2.5為骨質缺乏.-2.5以下為骨質疏鬆。)
2.男性骨質疏鬆病患。
3.骨折病患術後治療骨質疏鬆症
4.乳癌及攝護腺癌、使用荷爾蒙治療造成骨質流失者。
不適應合使用保骼麗的對象
1.對保骼麗過敏者
2.腎臟功能不佳者
骨質疏鬆患者除了使用保骼麗治療外，平常應該要多補充維生素D以及鈣質，還有健康均衡的飲食能幫助降低骨質流失的風險。停經後女性每日所需鈣質為1300毫克，而台灣多數婦女有維生素D不足現象，對於接受骨質疏鬆症藥物治療的病患，建議每日補充800-1000IU的維生素D，像是牛奶、鮭魚、黑木耳、乾香菇和雞蛋等食物中都有豐富的維生素D，還有每天也要維持運動習慣，這樣才能保養好骨骼、治療骨質疏鬆。
撰文者：
光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師
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