要跑要跳，要跳舞，要登山，膝關節都扮演重要角色，很多人卻等到運動傷害發生了，或是膝蓋積水、痠痛腫脹，才驚覺錯失保養時機。面對必然的耗損及老化，該如何減輕膝關節負擔？
膝關節常受傷的原因？
「膝關節是在關節裡面最常受傷的關節。」骨科醫師吳家麟表示，膝關節的活動度包括伸直、彎曲外，還有帶一點輕微的旋轉。而膝關節會損傷，通常就是因為「不當扭轉」的力量所造成。
許多運動會導致所謂的不當扭轉，包括打籃球、滑雪等。吳家麟醫師進一步說明，所謂扭轉就是當我們的雙腳踩地，身體轉向了腳卻沒有動，此時膝蓋就會產生一個很大的旋轉力量，導致膝關節的損傷。「打籃球落地如果沒站穩、扭了一下，就可能造成十字韌帶斷裂或半月板破裂等。」
膝關節受傷症狀
疼痛
腫脹
腫脹表示有關節積水的情況，吳家麟醫師說明，關節積水是一個結果，而非主要原因，但這樣的結果就會造成不適。若是因發炎導致關節積水，可能是因為過度使用導致，例如過度運動，此時可以透過適當休息及服用抗發炎藥物緩解，觀察膝關節積水能否自行吸收。
但吳家麟醫師提醒，若醫師已有抽水，但關節積水仍是反覆發作，「此時就要小心膝關節可能有其他狀況。」如：半月軟骨受傷、韌帶斷裂或軟骨破損等，一般可透過超音波或核磁共振等檢查確認，再針對診斷適當治療。
膝關節的日常保養
臨床上常碰到膝關節不舒服的患者，吳家麟醫師表示，年輕人可能比較沒有關係，但當患者有一點年紀又碰上膝關節不舒服時，初步建議避免做一些需要「蹲、跪」的動作，上下樓梯也要盡量避免，減輕膝關節負擔。
「但最後要讓膝關節穩定的話，還是要透過一些強化的運動。」吳家麟醫師說明，膝關節的強化最主要還是來自於關節周圍的肌肉，如股四頭肌、以及大腿後面的肌群，當這些肌群強健之後，軟骨壓力就因此減少，達到保護膝關節的目的。
玻尿酸、PRP增生療法注意事項
許多患者會詢問自己是否可以施打「玻尿酸」或「PRP增生療法」。
對此，吳家麟醫師強調，想要做上述治療的前提是：「關節不能處於急性發炎的狀態」，特別是不能在關節有積水時施打。他表示，在關節積水時施打PRP或玻尿酸，除了效果有限，重點在於沒有找出關節積水的真正原因，積水還是可能反覆發生。
「假如只是老化，沒有急性發炎，在健保給付體制下，病人經濟狀況允許，可以考慮施打玻尿酸。」吳家麟醫師說明，玻尿酸有潤滑效果，就像車子舊了給一點機油會比較順暢，打完會覺得比較舒服，對於病人平常的生活品質有點幫助。
至於PRP，是「高濃度血小板血漿」（platelet-rich plasma）的縮寫，別名「自體血小板增生療法」。人體擁有自我修復的能力，其中一個原因，就是血小板裡頭儲存有大量的生長因子，而PRP的做法就是建立在這個基礎之上。
將患者的血液抽出後在無菌狀態下做離心處理，取出高濃度血小板血漿，再將高濃度血小板血漿注射到有需要的部位，模擬人體自我修復的行為，也像是我們空投到戰場上的精銳部隊，應用在關節時，理論上可以刺激關節軟骨的增生，也有點抗發炎的效果。
坐姿抬腿強化肌肉、保護膝關節
要讓膝關節穩定，主要還是來自周圍肌肉的強化運動，大腿前、後側肌群強化穩定之後，膝關節軟骨承受的壓力就會減少，相對能達到保護膝關節的目的。
坐姿抬腿
鍛鍊部位：大腿前側的股四頭肌
步驟：
- 坐在椅子上，腳板貼地，膝蓋自然彎曲。
- 緩緩抬起左腳，盡量抬高，然後維持姿勢，撐住10秒鐘。
- 慢慢將左腳放下，過程中肌肉還在出力，可以讓訓練效果更好。
- 重複1～3的動作，建議先從20～25下開始練習，再換邊進行。如果效果不錯，也沒有不適，可以將撐住的時間延長，或是在腳踝增加一點重量，提升訓練的強度。
坐姿抬腿【彈力帶加強版】
若想要在腳踝增加一點重量，提升訓練的強度，吳家麟醫師建議可以使用彈力帶，不僅容易取得、好攜帶，也可以得到強烈的肌肉鍛鍊效果。
步驟：
- 將彈力帶的一邊勾在左腳踝上，一邊勾在椅腳上。
- 緩緩抬起左腳，過程中可以感受到大腿前後肌肉用力，以及彈力帶提供的阻力。
- 左腳抬高到適當高度，停留10秒鐘，再緩緩將左腳放下。放下的過程中同樣要感受到肌肉用力及彈力帶的阻力，才能強化肌肉訓練的效果。
- 重複1～3的動作，建議先從20～25下開始練習，再換邊進行。
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