研究：避開4個危險因子，降低77％痛風風險
會發生痛風是因為血中尿酸濃度過高的緣故。 當血液中尿酸濃度超出了可溶解的飽和度，就會形成結晶，沉積在體內。若堆積在關節處，就形成急性痛風性關節炎，導致發炎、紅腫、疼痛。若堆積在皮下或關節周圍組織，便會形成痛風石。
因此，若要避免痛風，則不可不注意血中的尿酸濃度。衛福部國健署指出，當體內尿酸的生成量和排泄量不平衡時，或血中尿酸濃度高於可溶性的飽和點時，就稱為高尿酸血症。若以數值來看，當男性每100ml血液中的尿酸值在7mg以上，女生在6mg以上即為此症。
經由上述疾病說明我們可知，若要預防痛風的產生，就不可輕忽血液中過高的尿酸值，若將高尿酸血症放著不管，待尿酸結晶堆積，就會苦不堪言。
許多人認為，若要預防痛風產生，少吃普林含量高的食物，或導致普林合成增加的食物即可。然而這或許只是治標不治本。比起留意普林，或許有4個因素更需民眾特別注意。
一篇發表於美國醫學學會網路開放期刊的研究，追蹤了美國男性醫療從業者4萬4654人26年來的資料，統計出4個高尿酸血症的危險因子。若能符合以下條件，即可降低罹患痛風風險77％。
條件1：BMI數值未滿25
BMI數值是影響痛風發作的最大因素。慈濟醫院表示，體重過重會使得組織新陳代謝速度增快，尿酸來源因此相對增加。
雖然美國將肥胖定義為BMI30以上，不過我國衛福部和日本相同，將其定義為BMI25以上，並建議成人BMI應維持在18.5～24之間。
研究顯示，若和BMI數值未滿23的人相比，BMI 介於23～25的人，痛風風險即增加1.29倍；BMI值為25～30，則風險增加1.90倍。若數值為30以上，風險則增加高達2.65倍。如下表：
條件2：飲食習慣符合得舒飲食原則
得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）最初是美國以高血壓患者為目標設計的飲食法。該飲食法強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食。若能達成80％～100％的遵守度，即可降低罹患痛風的風險。
一篇發表於《英國科學期刊》的研究，以44,444位無痛風史的男性為對象，追蹤26年後發現，得舒飲食確實與降低痛風風險有關。研究認為，得舒飲食所提倡與建議避免的飲食，與先前研究指出會降低與增加高尿酸血症風險的飲食有所重疊，也因此得舒飲食可能有助降低痛風的風險。這樣的飲食內容，也可能因為有助降低普林的對身體負荷、胰島素阻抗及使身體能排出更多尿酸，而對痛風有所幫助。
此外，由於高血壓患者有74％同時患有痛風，50％同時患有高尿酸血症，得舒飲食已經被視為一個治療手段，在治療高血壓的同時，也對痛風有所幫助。甚至與降低冠狀動脈疾病、中風及腎結石風險有所關聯，而上述所有疾病也都與痛風及高尿酸血症有所關聯。
桂冠營養研究室建議，平時飲食可以減少高糖份食物、飲料與紅肉（如：牛、羊）的攝取，並利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪達到降血壓、降低動脈硬化發生率。
不過，營養師簡鈺樺也特別提醒，若是腎功能不佳、有腸胃功能障礙、正在服用腸胃藥物、對堅果過敏的民眾或是糖尿病患者，需與醫師、營養師進行討論後再進行得舒飲食。
條件3：少喝酒
若將酒中的純酒精換算g數，和完全不喝酒的人相比，每天攝取酒精未滿5g，痛風風險會增加1.05倍；攝取5g至未滿10g的人痛風風險會增加1.20倍；若是喝到30g以上，痛風風險則會增加2倍以上。
因此，若要避免酒精對身體造成影響，除了完全不喝外，若以一罐容量為350c.c、酒精含量為4.5％的啤酒來換算，或許約只能喝下4成，以免增加痛風風險。
條件4：未使用利尿藥
利尿劑是使尿量增加的藥物，用於治療高血壓、浮腫與心臟衰竭。若服用利尿劑會降低尿酸排泄，使得血液中的尿酸值上升。若有服用的話，痛風風險將增加2.10倍。
在上述四項因素之中，BMI數值做為影響最大的因子，即使其餘條件難以做到，若能將BMI降至25以下、加上不喝酒，就可降低風險46％；而若是BMI降至25以下且遵守得舒飲食，則可降低風險35％。
瘦下來，不僅痛風風險不再有，飲食也可以回復正常，不再過度擔心普林含量。因此若體重過重，首先還是先減重吧。
原文網址：https://www.edh.tw/article/27031
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