【光仁醫師專欄】：陳醫師談「落枕」

 什麼是「落枕」？

醫生我的脖子不能動了好痛啊幫幫我吧！在門診常常遇到這樣的病人求救，這時后該如何處理呢？首先要有詳細的問診，看看病人有沒有受傷？有沒有撞到、打到或扭到，以排除因受傷引起的頸椎受傷而誤診，必要時先照X光以排除頸椎的毛病。

若都沒有這些問題，再經過理學檢查，看病人的痛點在那裡，若壓痛點在頸部胸索乳突肌附近，就可以確定是所謂的落枕了。

 

「落枕」顧名思義就是因為睡覺時，枕頭沒墊好導致頸部跌落到枕頭下面，在不對的位置持續ㄧ段時間後，因爲肌肉處在同一個位子太久而經攣，造成脖子無法轉動疼痛。

 

在醫學上對於落枕的正確名稱叫做「急性頸椎關節周圍炎」和「頸部肌肉扭傷」，其實落枕不一定是因為睡覺時枕頭跑掉了所造成的，有時只是ㄧ個姿勢不良或長期低頭使用3C 的人也會造成落枕。

不再是老人的專利，3C族、上班族請小心

經常維持同一個姿勢會造成肩頸緊繃、僵硬

除此之外，上班族或是考生的精神壓力大，加上總是長時間維持相同的姿勢工作或是學習，全身肌肉因精神緊張而緊繃，特別是肩頸肌肉長時間處於過度拉扯的不正常收縮狀態，晚上睡覺時再因為枕頭不適合讓頸部跌落的枕頭外，就很容易發生「落枕」。

 

落枕該怎麼辦？請盡速就醫

落枕會造成頸部無法轉動而且很痛苦，有時候會需要掛急診，如果無法馬上就醫建議先冰敷處理。因為落枕主要的成因是長時間姿勢不良、肩頸肌肉過度緊繃所導致的，在急性疼痛期經常會有頸部腫脹的情形出現，這時候就可以先冰敷減緩疼痛。

 

落枕的病人在就醫後，診所會給與復健治療主要會先幫忙熱敷，讓緊繃的肌肉組織放鬆、血液恢復循環，然後利用向量波或電刺激治療；在藥物治療上，醫師會開立止痛藥和肌肉鬆弛劑，幫助放鬆緊繃肌肉和減緩疼痛。除藥物治療，另外給予局部注射類固醇治療效果會更快、更顯著。

 

預防落枕，肩頸放鬆是首要

再忙，也要記得像天鵝一樣時時伸展脖子

在給予治療後，症狀立即改善病人會很感激，但如果不想要經常落枕的話，建議平時就要做好頸部的保養，像是不要長時間保持同一個姿勢，滑手機會使用電腦的時間不要太長，如果是因為工作需要不得已，那也建議每隔1小時可以起來動一動、輕輕左右轉動頸部和活動肩部肌肉都是預防落枕的好方法。

 

由於落枕是因為肩頸肌肉緊繃所引起，所以在寒冷的冬季要特別注意肩頸的保暖，除了穿外套也可以穿戴圍巾，睡覺時也可以穿著高領睡衣並挑選合適高度的枕頭，才能讓肩頸放鬆預防落枕。

 

以上告訴了各位許多落枕的預防方法，但是提醒民眾在落枕發生、疼痛難耐時，務必盡速就醫，在極為疼痛的狀態下，自行做任何伸展操都是非常痛苦的，而且若不求診治療，落枕有時會很難痊癒，所以有落枕情形的病人還是趕快求醫才是正途。

 

撰文者：

光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師