62歲的小吃店老闆娘林女士長期反覆端碗盛裝餐點造成職業傷害，左手大拇指根部疼痛、無力，3年前因此退居二線、只在店裡幫忙，試過治療方式都無法緩解，接受懸吊手術治療後終於不再疼痛，還可重新掌廚。
拇指基底關節炎 好發於中高齡女性
林女士的主治醫師、中國醫藥大學附設醫院台北分院骨科主治醫師劉國揚表示，林女士的狀況是「拇指基底關節炎」，好發於50歲以上，中老年人較多，男女發生比為1比10～15。林女士大拇指的指掌關節同時有滑脫、韌帶鬆和骨刺的症狀，試過吃藥、注射、復健、戴護具等方式都效果不彰，接受懸吊手術後終於可以恢復大拇趾關節的活動，還可重新掌廚。
劉國揚說，手部的大拇指腕掌關節位在大拇指根部，是一個鞍狀關節，由「大多角骨」和第一掌骨的基底構成，可做出內收、外展、屈曲、伸展、旋轉等多方向的活動，讓大拇指執行抓握、拿取物品、使用工具、打字等精細且複雜的功能，隨著年紀漸增，有些人拇指基底關節的軟骨磨損，導致骨骼互相摩擦，出現疼痛、僵硬症狀，大拇指的活動和功能因此受限。
抓握、捏合動作疼痛無力
拇指基底關節炎主要的症狀，包括大拇指根部疼痛，在手做抓握、捏合動作時疼痛會加重，還會有關節僵硬、腫脹，甚至變形的狀況，手變得沒有力氣，無法完成扭開瓶蓋、拿筆寫字、使用工具等動作。
若非手術治療不理想 可考慮手術
劉國揚表示，拇指基底關節炎指的治療方式，大致可分為手術和非手術兩大類，非手術的治療方式中，戴護具可以減輕關節壓力和疼痛，但是拇指的活動會受限；物理治療可以伸展和增強關節靈活性、穩定性；消炎止痛藥僅能緩解疼痛和發炎；局部注射治療僅能短期緩解症狀，長期會助長病況惡化，還有刺傷神經血管的風險，會讓脂肪萎縮壞死。
劉國揚說，手術方式有用固定關節來消除疼痛的關節融合術，也有以患者自體軟骨重建關節的手術方式治療，需視患者如果其他非手術方式都無法有效治療，可以請醫師評估適合個人狀況的手術方式。
◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院台北分院提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學附設醫院台北分院
原文網址：https://health.tvbs.com.tw/strong/352135
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