乾癬秋冬總是復發！專家：每天3個洗澡習慣，應該反過來才對

【早安健康／吳文哲報導】隨著時序進入秋天、天氣轉為涼冷乾燥，秋冬好發的皮膚疾病也會開始蠢蠢欲動，像是會讓患者生活極度不便、不適的乾癬，就可能因為溫差變大而復發。若是想要避免令人難以忍受的癢感再度來襲、持續，韓國中醫師朴治英（박치영，音譯）指出，患者一定要特別注意洗澡和或沐浴的方法，尤其是高水溫、長時間及去除死皮角質的普遍習慣，千萬要避免。

乾癬患者三大洗澡習慣 醫：反過來才對

所謂乾癬，指的是在身體各部位的皮膚，出現紅斑、白色角質，並且會伴隨搔癢感的慢性皮膚發炎病變；和同樣常見的濕疹相比，乾癬屬於慢性免疫疾病的一種，是因為免疫系統失調導致皮膚細胞再生的速度加快，太早被代謝掉的皮膚則堆積成為厚厚的皮屑。

有些人可能想透過加強清潔來改善皮膚狀況，但這些方法不一定適合乾癬患者。朴醫師就舉例說明，許多乾癬患者洗澡時間常長達20~30分鐘，另外由於乾癬會加重皮膚搔癢，患者的洗澡水溫度也容易偏熱，希望藉此達到止癢的效果；而身體的角質層長時間接觸熱水，會變得更容易去除，因此還有些乾癬患者不但會趁洗澡時撕掉死皮，甚至還會用搓澡巾強化去角質效果。但是，長時間洗澡、熱水加上搔抓搓揉的習慣，每一項其實都會加劇皮膚受傷的程度。 （編輯推薦：手腳容易乾燥發癢？魚鱗癬會遺傳，快看懂症狀與舒緩方法）

乾癬洗澡要點：5分鐘以內、水溫近體溫、勿去角質

「所謂乾癬，表示皮膚作為人體與外界的屏障效果已經無法正常運作！」朴醫師解釋，就連水都會對皮膚造成刺激，因此洗澡時間應該盡量短於5分鐘，也不宜用過強的水柱沖澡。此外，水的溫度則應該控制在和體溫差不多的微溫水，甚至是涼水，若是水溫過高，反而會導致皮膚的發炎反應惡化；相反的，涼水則有助於抑制發炎。

至於去除角質的習慣，朴醫師強調，這樣的做法只會讓症狀越來越嚴重：「乾癬症狀其實會出現寇伯納現象（Koebner's phenomenon），也就是當出現傷口後，乾癬也會沿著傷口開始往周遭蔓延。」在去除乾癬的過程中，會導致皮膚受損，因此反而會讓乾癬症狀越來越惡化。不只是去除角質，韓國中醫師宋賢希（송현희，音譯）補充，就連抓癢、碰觸患部等，會導致皮膚刺激、受傷的行為，都應該要特別注意。

睡眠充足有助治療乾癬 擦藥時機、用量都要注意

除了洗澡之外，若是想要成功克服乾癬，壓力管理與睡眠品質的維持也很重要。「乾癬症狀其實和患者本身的身心狀況息息相關。就算只是一天沒睡好，都可能導致乾癬範圍擴大。」宋醫師建議，乾癬患者最好養成在凌晨12點前就寢、至少睡滿7小時的習慣。 （編輯推薦：乾癬要注意！手指關節腫痛，關節炎可能找上門）

至於乾癬藥膏，也不能拿來「預先保養」之用。「有些人會因為症狀惡化，把乾癬藥膏當成保濕化妝品到處擦、隨時擦，但這樣其實會讓正常皮膚更容易受到乾癬影響。」宋醫師強調，乾癬藥物有正確使用時機與用量，因此一定要按照醫囑使用，否則可能反而影響人體的免疫反應。若是使用後覺得沒有發揮藥效，宋醫師也建議最好趕快回診，與醫師討論其他治療方式，避免乾癬慢性化。

與BMI高度相關 乾癬患者須注意體重控制

在尋求醫療協助的同時，維持健康的飲食與作息也很重要，像是避免速食、運動等，都是幫助身體恢復正常的關鍵。「乾癬發生的原因，包含遺傳、免疫系統異常及環境影響等三種因素交互作用，但近年來因為環境變化，患病的比率正在提高。」朴醫師解釋，所謂環境原因，也高含高脂肪、高糖分及高鹽分飲食的攝取習慣逐漸普及：「研究發現，乾癬與肥胖有極高的相關性，身體質量指數（BMI）越高的族群，罹患乾癬的比例跟著也會增加。」長庚醫院皮膚科醫訊也指出，脂肪組織可能會會誘發過多的發炎性物質分泌，進而導致乾癬（皮膚發炎）惡化。

另外，乾癬患者罹患糖尿病、關節炎、代謝症候群、中風與 心肌梗塞的風險，也會比一般民眾來得更高，因此除了就醫尋求治療外，朴醫師也建議，若是同時也有肥胖問題的患者，也必須好好控制體重，才能夠讓乾癬的相關治療更加有效。 

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