健康網》李振昌鎖骨骨折 醫：若「這情況」骨頭較高機率生長不良

醫師指出，鎖骨骨折主要由肩部直接撞擊引起，可能鎖骨壓痛、腫脹等症狀，嚴重者可見皮膚隆起；圖為李振昌投球情形。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕日前中華職棒中信兄弟投手李振昌在台南騎機車發生車禍，造成右肩鎖骨骨折，就醫進行手術；對此，馬偕紀念醫院運動醫學骨科主治醫師林宗諭指出，鎖骨骨折主要由肩部直接撞擊引起，可能鎖骨壓痛、腫脹等症狀，嚴重者可見皮膚隆起。此外，如果移位程度超過鎖骨的寬度，骨頭有較高機率生長不良。

林宗諭在臉書粉專「骨科生活 林宗諭醫師」及個人網站發文指出，鎖骨骨折是一種相當常見的創傷性損傷，主要成因是由肩部直接撞擊引起的，鎖骨骨折最常見於年輕成年人，且佔所有成年人骨折比例3-4%。

醫師表示，鎖骨可細分骨折的位置與發生率，其中，中間三分之一是鎖骨最為薄弱的部分，同時也是唯一不受韌帶與肌肉附件支撐的區域，因此斷裂的比例最高。（圖取自林宗諭個人網站）

特別的是，鎖骨又可細分骨折的位置與發生率：外側1/3（10-15%）、中間1/3（80%）、內1/3（>5%），其中，中間三分之一是鎖骨最為薄弱的部分，同時也是唯一不受韌帶與肌肉附件支撐的區域，因此斷裂的比例最高。

鎖骨骨折移位嚴重 骨頭高機率生長不良

林宗諭指出，鎖骨骨折發生時，很常合併肋骨骨折或氣胸等症狀，另外，如果移位程度超過鎖骨的寬度，骨頭有較高機率生長不良。鎖骨骨折的症狀包括鎖骨壓痛、腫脹，嚴重者可見皮膚隆起；少數肩胛上神經有受傷的危險，可以看到手臂內收外旋無力。

診斷鎖骨骨折大多可以透過肩部X光檢查診斷，胸部X光可以比較健側跟患側鎖骨的長度，如果患側縮短>2cm會降低肩部力量和耐力。治療方面，根據患者的活動和需求，以及移位、縮短和粉碎的程度，選擇不同的治療方式：

●年長患者或是肩部活動低需求者，可考慮保守治療：使用三角巾或是八字肩帶固定自然癒合。

●年輕活動量大、皮膚隆起明顯（或插出皮膚）、合併肩胛骨骨折、或是移位較大的患者，則是建議手術治療。

林宗諭表示，手術治療困難度不高，大多是用復位鋼板內固定，一般不論改善肩部隆起外觀或是早日恢復工作時程，滿意度都相對良好。平均骨頭癒合的時間：手術（16.4週）與非手術（28 .4週）。

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