忍腳痛參加比賽 原來是疲勞性骨折惹禍

醫師提醒，別輕忽疲勞性骨折，充分休息很重要；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／王大翊

17歲張同學為田徑好手，日前代表學校參加全中運，訓練過程中數度感到腳掌不適，但為了為校爭光，仍然忍痛參賽，比賽結束後赴醫檢查，發現為腳掌掌骨壓力性骨折所致。

無獨有偶，印度頭號女單辛度與地主日本女將奧原希望，也因「疲勞性骨折」退出羽球世錦賽，不禁讓人好奇：「何謂疲勞性骨折？痊癒後還可延續運動生涯嗎？」

疲勞性骨折又稱壓力性骨折，主要是骨頭重複性負重、過度疲勞，使骨頭發生質變，造成微小線性骨折。疲勞性骨折好發於運動員、軍隊行軍，因長時間、長距離跑步或走路，對骨頭產生壓力，並以小腿的脛骨下端和前足的蹠骨最常見，一般來說，休息即可緩解，但因選手的訓練不得中斷，所以選手風光領獎的背後，通常是疼痛持續纏身。

好發於運動員、軍隊行軍

由於一般骨折會使骨折處腫痛變形，當下無法從事任何運動，反之，疲勞性骨折在初期幾乎沒有任何疼痛，仍然可以進行例行性運動或活動，加上活動後患處的疼痛，與肌肉痠痛、肌腱發炎類似，使得患者不以為意，等到時間一久傷痛不癒時，才懷疑是因骨頭病變，而赴醫檢查。

因疲勞性骨折可能為不完全骨折，骨折線不明顯，不容易用X光揪出病灶，因此若要及時診斷疲勞性骨折，可以透過超音波檢查得到快速且精細的診斷。

充分休息 就能自動痊癒

疲勞性骨折在骨折治療上，屬於最輕型的骨折，只要骨折部位保持不動、充分休息，骨折處會生骨痂，再搭配不負重，就能自動痊癒，除非有不癒合的骨折產生，否則幾乎不需要手術治療。

疲勞性骨折最重要的是預防勝於治療，運動時運動項目、頻率、強度的改變必須由緩至急，且不宜持續高強度運動，高低強度必須交替，運動時需做好適當防護，如穿著合腳運動鞋、適度包紮、肌貼等，運動後不可省略收操，最重要是補充足夠營養，如蛋白質、鈣質、維生素D等，才能讓運動生涯走得既穩又長。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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