健康網》12歲童右耳痛3天 竟是狂吃零食引發顳顎關節炎

12歲的女孩來到門診，主訴右耳痛三天了，醫師用耳鏡檢查耳朵，耳膜完整、耳道沒有發炎、用棉棒輕觸耳道也沒有疼痛感，往耳前的關節輕壓，女孩痛得叫了一聲，按壓附近的咀嚼肌也會痛。一問之下，原來最近因疫情關係，學校停課，在家常常一邊吃零食一邊看電視，導致顳顎關節發炎，連帶咀嚼肌也發炎了。

◎顳顎關節是什麼？

顳顎關節是連結上下顎的關節，長得像一個小球，安裝在凹窩之中，球和凹窩中間有軟組織及軟骨作緩衝，旁邊的咀嚼肌帶動關節，掌管我們張口、閉口的動作，以及左右移動。由於顳顎關節和耳道長得很近，顳顎關節發炎常常讓人誤以為是耳朵在痛，需要仔細檢查才能分辨。

◎顳顎關節發炎的原因？

●咀嚼習慣不良、咬合不正，施予關節過大的壓力。

●外傷導致關節中的軟組織及軟骨位移。

●睡眠不足、壓力大，面部肌肉過度用力或磨牙等原因，牽扯關節造成發炎。

●其他全身性的疾病導致關節發炎。

◎顳顎關節發炎有什麼症狀？

顳顎關節炎可能是暫時性的，也可能持續數年之久，單側或雙側都可能發生，女性比男性多。

◎常見症狀：

●耳前或臉部疼痛或壓痛，甚至有人會延伸到肩頸部，也有人痛感延伸到耳朵。

●通常疼痛在咀嚼、講話、張口時特別明顯。

●顳顎關節在張口閉口的動作會有卡住或鎖住的感覺。

●可能沒有疼痛，卻在張口閉口時發出嗒嗒聲或彈指聲。

●面部肌肉疲勞感。

●咬合時感覺上下牙齒沒有對齊。

●側臉腫脹。

◎如何治療？

醫師囑咐最近先不要咬硬的食物，尤其是魷魚絲、肉乾、果乾、堅果、麻糬、湯圓、粉圓等零食，盡量以軟質食物為主，吃東西時兩邊必須平均咬、不可偏廢。

疼痛的關節和肌肉可以熱敷按摩，增加局部血液循環與減輕痛感。避免用手撐頭的動作，也不要將手機夾在耳朵和肩膀間使用。

稍微讓上下排牙齒微微張開，如此可以減輕顳顎關節的壓力，把舌頭輕放在上下排牙齒中間也可以減少磨牙的機會；如果有牙齒問題，例如咬合不正，建議找牙科醫師診治。

另外，醫師也會開立消炎止痛藥、消腫藥及肌肉鬆弛劑，幫助關節消腫、減少過度摩擦使用。（作者為世誠耳鼻喉科診所主治醫師、副院長） 

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