【光仁醫師專欄】：陳醫師談「脊椎側彎知多少」

當父母的要注意！脊椎側彎好發在學子身上

        根據統計，國內青少年脊椎側彎發生率為千分之二十五，女性多於男性，且側彎角度較大，年紀越輕其惡化的機會會越大，本人很榮幸曾應台中女中醫研社邀請到校演講，講題就是脊椎側彎，希望年輕學子能多注意這個疾病。

 

         門診常碰到為人父母者擔心小孩子「龍骨歪掉」，甚至把腰酸背痛的元兇歸咎於它，其實脊椎側彎並不會引起疼痛，「青少年脊椎側彎」是特指發生在青少年發育階段，脊椎側彎惡化至超過十度以上，發生原因至今仍不清楚。

 

脊椎側彎的外顯特徵

        一般脊椎側彎不會產生症狀，但常見兩肩不等高及彎腰時兩肩胛不對稱，嚴重的側彎可能會造成肺功能障礙。脊椎側彎不容易被發現，通常只能透過體檢照X光片、或媽媽幫小孩洗澡時發現，最後就是等有疼痛或不適症狀時，醫師檢查發現的。

 

         其實若能早期發現、早期治療，效果比較好，也不會造成後遺症和影響小孩的身心發育，為人父母者不能不注意，建議家中有青少年或是有處於成長期孩童的父母，平時可以多觀察、注意孩子的背部有沒有一高一低，或是不平均、不對稱的地方，如果有就要懷疑是否為脊椎側彎。

 

脊椎側彎容易發生在成長期的學子身上

脊椎側彎治療方式

         治療原則，一般而言，小於二十度的病人需要每隔半年門診追蹤一次，一直到成長停止後約半年(女生生長到16歲半，男生約18歲)，若超過二十度就要考慮背架治療，通常根據側彎的形狀及側彎點來製作背架。

 

         背架穿著時間越長效果越好，有些醫師主張一天穿二十三個小時，若沒有好好穿著背架其效果會大打折扣。背架還有分為全日型以及夜間型，側彎的部位會影響背架的選擇，若要挑選請根據醫師及背架師的建議穿戴，在穿戴過程中若有磨損皮膚或任何不適，都會影響病人的穿戴意願，一定要慎重挑選。另外家人及朋友的支持，是克服青少年穿背架所造成的心理陰影的重要支柱，請大家多給予病人鼓勵。

 

         由於惡化或大於四十度以上的病人，手術仍是治療的唯一方法，近年來脊椎側彎矯正手術已有長足的進步，現代內固定器有三度空間的矯正功能，矯正角度大且病人手術後只需短期使用背架固定，病人不需忍受長期的石膏固定。

 

如彎曲角度過大，手術仍是治療的唯一方法

         在坊間常見所謂整脊治療，其實只是達到肌肉的按摩效果而已，對於脊椎側彎並沒有實質的矯正效果。背架及手術治療仍是脊椎矯正的主流，家長不要「病急亂投醫」。

 

         現在復健醫學有長足的進步，使用復健治療、腰椎牽引、向量干擾波、短波…等的治療，對脊椎側彎所產生的疼痛症狀，有很明顯的療效，因此，家長、醫師和老師應重視此一疾病，學校也應請骨科或復健科專科醫師進行全面檢查，給予正確的診斷與治療，才不會遺害我們的子女，早期發現、早期治療效果最佳。

 

撰文者：

光仁骨外科診所總院長─陳國光醫師