什麼是「早期療育」？
早期療育是指對具有特殊需求的嬰幼兒提供早期發現、早期診斷，並針對其特殊需求提供專業性的醫療、復健、特教及福利等協助，以充分開拓孩子的發展能力。我國內政部是針對學齡前階段（出生至6歲），各階段特殊需求包括智能不足、視覺、聽覺、語言、肢體、學習及多重障礙，予以提供必要的各項服務。
早期療育是一種由專業團隊合作，透過跨專業合作方式，提供個別化醫療、特殊教育及社會福利等整合性服務。依照發展遲緩兒童及其家庭個別需求，提供必要的治療、諮詢、教育、轉介、安置與其他服務，提升兒童適應環境能力，且支持家庭運作，達到早期預防、早期治療目的。
早期療育的對象
發展遲緩：出生後在運動、知覺、語言、認知、心理、情緒、社會適應性等各方面出現一種、數種或全面發展障礙，在一定時間內未達正常孩子的90%，則稱為發展遲緩。發生的原因很多，例如中樞神經受損、先天性或基因異常（先天性心臟病、染色體異常）、早產、環境刺激不足等，還有一些原因不明。兒童發展遲緩的發生率約為6-8%。若兒童發展落後其年齡20%以上，就必須接受專業評估、診斷及治療。
腦性麻痹：指在產前、產中及產後腦部未發育成熟以前即受到傷害，造成運動功能及姿勢控制的障礙。除運動功能障礙外，常合併有智能發展遲緩，視覺問題（斜視、偏盲、弱視、近視等），聽覺語言障礙，癲癇，進食障礙，學習障礙及情緒障礙等。腦性麻痹需要各項醫療、復健、教育以及安置。
唐氏症：唐氏症是第21對染色體異常，多了一個小染色體造成三染色體症。高齡產婦有較高比例會孕育唐氏症。唐氏症除了特殊臉型、體型、手掌外，也常合併肌肉張力過低，動作、語言及智能發展遲緩。有些還會出現先天性心臟病、視障、聽障及骨科合併症（如脫臼、扁平足等）
體重過輕早產兒：由於醫療科技的進步，體重過輕的早產兒存活率大大提高。這些發育不全的腦在嬰兒加護病房中，容易發生因曝露過度或感覺刺激不當而受損傷，遺留知覺、智力及學習障礙。連健康的早產兒亦會有較高比例出現注意力不集中的過動兒、視覺運動障礙及學習成績低落。部份早產兒會發生腦出血並後遺腦性麻痹。
脊髓發育不良症：懷孕第一個月時神經管尾部閉鎖不全會導致脊髓及脊椎的形成障礙，部份會併發水腦症，必須早期接受手術治療。脊髓神經的發展障礙會導致下肢無力、感覺缺失、大小便功能障礙等。若水腦症或腦部異常亦會造成智力缺損及學習障礙等。
腦部異常：包括水腦症、小腦症、其他異常，或因先天性感染（如巨細胞病毒，德國麻疹等）導致腦部發育異常，引起生長及發展遲緩、智能不足，需特別照護。
下週將為大家介紹早期療育的高危險群，以及台中市早療費用補助須攜帶的文件，敬請期待！
光忠復健科診所─黃欣儀職能治療師
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