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2014年4月11日 星期五

網球肘與高爾夫球肘差在哪裡?

台中光仁骨外科診所

網球肘是由於對上臂的伸肌腱反覆性的微創傷所造成,持續的過度使用或不當使用前臂的伸肌,續發性的發炎可能變成慢性,共同存在的滑液囊炎、關節炎或痛風可能會延續網球肘的疼痛和失能。


網球肘發生在從事反覆性活動的個人身上,例如握手或高扭力腕部轉動(如挖冰淇淋球)
而網球運動員形成網球肘則透過兩種不同的機轉
1.        由於拿一支太重的網球拍而增加壓力性抓握張力
2.        以一先行導引的肩部與肘部擊打反手拍而非讓肩部與肘部保持與球網平行。

患者發現他們無法握住咖啡杯或使用鐵槌,而疼痛感也常導致睡眠障礙,在內側上髁或其正下方沿著屈肌腱有壓痛,網球肘患者在其患部的屈肌腱內顯現一帶狀的增厚,肘部活動範圍正常,但患側的握力減弱。

網球肘患者在進行網球肘測試時,會先固定患者的前臂,然後請患者主動地屈曲腕部,接著,試著用力將患者的腕部扳成伸展狀態,若此時突然出現劇烈的疼痛就要高度懷疑是高爾夫球肘。

台中光仁骨外科診所

高爾夫球肘發生於從事反覆性屈曲活動的個人身上,如投擲棒球或橄欖球、攜帶重的手提箱、及打高爾夫球,這些活動共同之處於反覆性的腕部屈曲及過多的重量或突然遏止動作而在屈肌鍵上產生張力。

高爾夫球肘的疼痛位於外側上髁部位,它是持續不變的,而主動地縮緊腕部會使其惡化。

初步的治療相關疼痛和功能性失能方式,結合非類固醇抗發炎藥或環氧合酶抑制劑以及物理治療,局部的熱敷及冰敷也可以減緩不適感。
至於對這些治療方式沒有效果的患者,可能考慮在局部注射麻醉藥劑、注射類固醇、體外震波治療,物理治療方法,包括局部熱療及輕柔的活動範圍運動,應該在患者針對肘部疼痛進行注射之後數日再進行,將一條黏扣式的繩帶置於屈肌腱周圍可能也可以幫助紓緩病徵。


激烈運動則應該避免,因為會惡化患者病徵。

相關諮詢可電洽台中光仁骨科診所
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