青筋浮現是警訊！「 1處」恐心臟衰竭、肝硬化

 記者施春美／台北報導

▲醫師黃軒表示，若脖子常有青筋凸起，為「頸靜脈怒張」，可見於心臟衰竭、肝硬化/腫大，及上腔靜脈血液回流受阻等疾病。(圖／翻攝自Pixabay)

有些人比同齡者容易青筋浮現，不免擔心是健康警訊。醫師黃軒表示，靜脈血管的能見度，其實是身體的「天然透視鏡」，通常是因天生體質、體脂率過低、年齡增長等因素導致，但若脖子常有青筋凸起，為「頸靜脈怒張」，顯示心血管的靜脈壓增高，這可見於心臟衰竭、肝硬化/腫大及上腔靜脈血液回流受阻等疾病。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書表示，靜脈血管的能見度，其實是身體的「天然透視鏡」，主要受以下5大日常因素影響。

1. 天生體質：皮膚較薄或白皙者，血管輪廓自然明顯。

2. 脂肪含量：體脂率低於18%時，靜脈可見度顯著提升。

3. 溫度變化：炎熱環境會使血管擴張達20%；冷敷15分鐘可改善顯現。

4. 年齡增長：40歲後皮下脂肪減少，血管顯現程度每年增加3%。

5. 職業特性：常搬重物者手部靜脈直徑平均增加0.5毫米。

他並提醒，若半年內突然出現靜脈凸起，且觸摸有硬塊感，建議盡快去檢查。以下是疾病引起的青筋浮現，依照身體各處青筋的警示：

1. 上肢

手背血管浮凸：可能反映腰椎長期過勞，常見於久坐上班族。

指節青筋明顯：40歲後多見，與末梢循環不良相關。

掌心靜脈網擴張：可能暗示消化系統機能異常。

2. 頭頸

太陽穴血管突出：收縮壓超過140mmHg者出現機率增3倍。

舌下靜脈曲張：心血管疾病風險指標，需定期檢測膽固醇。

頸靜脈怒張：脖子上若常有青筋凸起，稱為「頸靜脈怒張」。頸靜脈是右心房的壓力象徵，凸出明顯告知我們心血管的靜脈壓增高，這可見於心臟衰竭、肝硬化/腫大及上腔靜脈血液回流受阻等疾病。

3. 軀幹

胸前靜脈顯露：可能與荷爾蒙失調相關，女性經期前更明顯。

腹部青筋浮現：正常人腹壁皮下靜脈位置略深，同時有較多脂肪組織掩蓋，極少青筋顯露。但當發生肝硬化、腹水、腹腔內腫瘤壓迫臟器時，門靜脈和下腔靜脈會出現血液回流受阻，腹壁淺靜脈血管會膨脹，出現粗壯、扭曲的青筋。

4. 下肢

膝後下肢靜脈擴張：關節炎患者常見現象，建議搭配關節活動度檢測。

小腿靜脈曲張：教師、櫃員等久站族群年發生率達15%。

這些靜脈曲張在中老年人群中比較常見。表層血管像蚯蚓般，明顯凸出皮膚，呈團狀或結節狀。

若未及時治療，可能破潰、出血、感染，形成血栓，最終導致老爛腳，甚至肺栓塞。

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